Крововилив в мозок у новонароджених

Поява на світ нової людини - процес важкий, відповідальний і непередбачуваний. На жаль, не завжди пологи протікають нормально, трапляється так, що малюк в результаті отримує родові пошкодження. Крововилив в мозок у новонароджених є надзвичайно важкою родовою травмою центральної нервової системи. Виникнути воно може в основному через пошкодження черепа новонародженого, внаслідок чого і розриваються кровоносні судини в мозку.

Передумовами до цього служать:

невідповідність розмірів головки дитини і родових шляхів;
недоношена або переношена вагітність;
стрімкі або затяжні пологи;
важкий перебіг вагітності (внутрішньоутробні інфекції, гіпоксія);
неправильно виконані акушерські втручання /

Види крововиливів в мозок у дитини

Залежно від того, де саме розірвалися кровоносні судини крововилив в мозок у дитини ділять на:

1. Епідуральні - між твердою мозковою оболонкою і черепними кістками. Виникають при пошкодженнях кісток склепіння черепа.

Перебіг епідуральних крововиливів відрізняється наявністю спокійного проміжку (3-6 годин), після якого виникає синдром здавлення мозку (6-12 годин), дитині стрімко стає гірше і він впадає в кому через дві-три доби.

Симптоми епідурального крововиливу:

розширення зіниці на пошкодженій стороні;
задуха;
судоми;
уповільнення серцебиття;
зниження артеріального тиску.

2. Субдуральні - між твердою і м`якою мозковою оболонкою. Виникають в дуже швидких або затяжних пологах при дуже великому дитину, в результаті пошкодження черепа і зміщення його пластин. Наслідки залежать від того, як швидко їх діагностували і почали лікування.

3. Субарахноїдальні - в простір між речовиною мозку і павутинною оболонкою. Виникають при тривалих пологах, коли виробляються акушерські втручання. Найчастіше відбуваються у недоношених дітей. При такому вигляді крововиливів виникає запалення оболонок мозку, викликане продуктами розпаду осіла на них крові.

Виявляються або відразу після пологів, або через кілька днів.

Симптоми субарахноїдальних крововиливів у новонароджених:

загальне збудження;
довгий лежання з відкритими очима;
крик;
насторожене або тривожний вираз обличчя;
судоми;
бурхливий рух у відповідь на найменше подразнення;
порушення сну;
косоокість;
збільшення окружності голови через розбіжності черепних кісток;
напруження м`язів потилиці.

Наслідки при цьому виді крововиливів зазвичай незначні.

4. Крововиливи в речовину головного мозку і шлуночки. Виникають чащe всього у недоношених дітей через те, що судини в їх мозку ще не досить розвинені і дуже тендітні.

У новонароджених можуть поєднуватися кілька видів внутрішньочерепних крововиливів, але серед безлічі симптомів зазвичай домінують симптоми одного з видів, в залежності від тяжкості ушкодження головного мозку.

Лікування крововиливів в мозок у немовляти

Малюкові, у якого стався крововилив у мозок потрібно створити максимально щадний режим - оберігати його від гучних звуків і яскравого світла, намагатися якомога менше його турбувати при переодяганнях, стежити за температурою тіла - не перегрівати і не переохолоджувати. Годують малюка найчастіше через зонд, бо смоктання - занадто велике навантаження для нього.

Наслідки крововиливу в мозок у новонароджених можуть бути різними, все залежить від його виду, тяжкості, наявності супутніх захворювань. Воно може як пройти без сліду, так принести тяжкі наслідки у вигляді гідроцефалії або церебрального паралічу.