стремена Павлика

Одним з найбільш розповсюджених пристроїв для лікування дисплазії кульшових суглобів є стремена Павлика. Назва апарату походить від імені чеського лікаря Арнольда Павлика, який в 1946 році представив новий і, на його думку, «функціональний» метод корекції. Винаходу вже понад півстоліття, а носіння стремен залишається актуальним методом лікування дисплазії у всьому світі.

На сьогоднішній день стремена є грудної бандаж з м`якої тканини і плечових, підколінних згинальних ремінців. Пристрій забезпечує правильне положення головки стегнової кістки, допомагає зміцнювати зв`язковий апарат кульшового суглоба, а також центрує голівку тазостегнової кістки в вертлюжної западині, що в кінцевому підсумку призводить до «одужання» суглоба. Завдяки цьому пристосуванню дитина може рухатися, але не зводить і не випрямляє при цьому ніжки.

Як правильно підібрати стремена для дитини?

Так як стремена можуть призначити дитині з народження, або ж протягом першого року життя, пристрій відрізняється розмірами.

стремена Павлика 0 - призначаються діткам у віці від 1 до 3 місяців, зростанням 50-60 см;
стремена Павлика 1 - рекомендовані для дітей від 3 до 6 місяців, зростанням 60-65 см;
стремена Павлика 2 - призначаються діткам у віці від 6-12 місяців, зростанням 70-75 см;
стремена Павлика 3 - призначені для дітей у віці 12 місяців, зростанням 75-85 см.

Як правильно одягати стремена Павлика?

Розрізняють три види дисплазії тазостегнових суглобів, і за будь-якої патології, стремена одягаються по-різному. Ідеальним варіантом буде, якщо досвідчений доктор допоможе вам одягнути їх на дитину в перший раз.

При предвивіха стегна протягом перших 2-3 днів стремена одягають з мінімальним відведенням стегон для звикання. Потім поступово відводять стегна до кута 70-90 ° і зберігають це положення до кінця лікування.
При підвивихи стегна стремена одягають з таким відведенням стегна, яке можливо без особливих зусиль. Потім дозовано відводять до кута 80 ° і зберігають в такому положенні 3-4 місяці. Особлива увага приділяється можливим больових відчуттів для дитини під час відведення суглобів. При необхідності призначають сухе тепло або ректальне знеболююче.
При вивиху стегна голівка стегнової кістки лежить поза суглобом, тому спочатку проводять вправлення, а після фіксують стегна при 90 ° протягом 5-6 місяців.

Слід пам`ятати, що процес розведення стегон - дуже відповідальний етап в лікуванні дисплазії, якому перешкоджають м`язи. Охолодження, занепокоєння, а також відчуття голоду можуть знижувати еластичність м`язів і сухожиль, а, отже, розведення стегон може супроводжуватися не тільки болем, але і запаленням сухожильно-м`язового комплексу. Після завершення етапу розведення стегон довжину ремінців зручно відзначити маркером, щоб постійно контролювати незмінне положення стегон.

Як носити стремена Павлика?

Стремена при дисплазії потрібно носити постійно: дитина повинна знаходитися в них цілодобово, включаючи годування та купання. Це - найголовніше правило успішної терапії. Дотримання правил гігієни при носінні стремян надзвичайно важливо, тому що шкіра дитини дуже чутлива до зовнішніх подразників. Для того щоб дитині було комфортно перебувати в стременах, стежте за станом шкіри, особливо в місцях складочок і промежині. Дитину в стременах не купалися, а лише частково як одягати стремена Павлика обмивають, при цьому можна розстебнути грудної поясок або ножну частину, але тоді слід підтримувати ніжку в відведеному положенні.

Під стремена можна одягати малюкові сорочечку з бавовни і носочки до рівня колін, щоб запобігти натирання шкіри. Підгузки слід міняти, не знімаючи стремена, для цього не слід піднімати дитину за ноги, а потрібно просунути руку під сідниці. Залежно від температури в кімнаті, поверх стремян можна одягнути сукню або штанці, але при цьому слід уважно стежити за тим, щоб малюк не перегрівся і не спітнів.

На закінчення хочеться додати, що регулярні візити до ортопеда і хірурга допоможуть вам контролювати процес лікування, а ваша любов і турбота будуть сприяти якнайшвидшому одужанню.