Хвороба Пертеса у дітей

Однією з поширених і все частіше зустрічаються в останні роки ортопедичних проблем у дітей є хвороба Пертеса. Це захворювання тазостегнового суглоба і стегнової кістки, яке пов`язане з порушенням харчування суглобового хряща і погіршенням кровопостачання головки стегнової кістки з подальшим некрозом. Серед остеохондропатій кісток хвороби Пертеса належить до 1,9%, а серед хвороб суглобів - 25%.

Найчастіше захворювання діагностують у дітей чоловічої статі у віці від 3 до 14 років. Воно протікає досить довго - від 3 до 5 років. Можливі такі наслідки хвороби Пертеса, як виражена деформація головки кістки стегна (зустрічається у 20-25% дітей-пацієнтів), а в майбутньому - розвиток деформуючого коксартрозу, здатного стати причиною ранньої інвалідизації.

Причини хвороби Пертеса

На сьогоднішній день поки що не відомі явні причини хвороби Пертеса. Але серед можливих причин медики називають такі:

травми;
простудні захворювання;
зайве навантаження на суглоби, особливо якщо організм дитини ослаблений;
порушення обміну речовин;
вроджений вивих (дуже рідкісний випадок);
спадковий фактор.

Симптоми хвороби Пертеса

Найперші симптоми - це біль і кульгавість, які посилюються при ходьбі і тривалому стоянні. Вночі біль зникає, руху в спокої не дуже болючі. Найбільший дискомфорт хвора дитина відчуває від відведення і ротації стегна. На останніх стадіях хвороба Пертеса може супроводжуватися укорочением кінцівки.

Найбільшу інформативність має променева діагностика, УЗД і рентгенографія кульшових (колінних) суглобів. Як правило, уражається тільки один з суглобів, найчастіше правий.

Лікування при хворобі Пертеса у дітей

Основним принципом лікування є поліпшення кровопостачання і спокій для ураженої ділянки кістки. Щоб не сталося деформації голівки стегна, дитині призначають постільний режим, а також витягування хворої ноги. Згодом дозволяється ходіння на милицях, використовуючи ортопедичне взуття. З перших днів лікування рекомендується масаж.

Дітей, які страждають на хворобу Пертеса, багато батьків лікують в спеціалізованих санаторіях, де для цього створені всі умови і є медичної персонал відповідного профілю.

Масаж при хворобі Пертеса

Масаж активно застосовується в комплексному лікуванні хвороби Пертеса. Його завданням при цьому є поліпшення кровообігу і циркуляції лімфи, зняття больових відчуттів, попередження атрофії м`язів, прискорення процесів регенерації кісткової тканини і відновлення рухових функцій суглоба.

Масажувати необхідно попереково-крижовий область, тазостегнові суглоби, сідниці, стегна і гомілки. Якщо застосовується витягування, то доступними для масажу залишаються лише три останніх області хворий ноги. Тому активно масажується здорова нога, а нога, що знаходиться на витягненні, піддається лише легкого масажу.

При масажі хворий ноги застосовують руху в такій послідовності:

Охоплює погладжування.
Розтирання 4 пальцями по спіралі.
Охоплювати переривчасте погладжування.
Простої не переривчасте або переривчасте поперечне розминання.
Знову охоплювати переривчасте погладжування.

Хвору ногу потрібно намагатися обробити з усіх боків. Крім того, корисно масажувати область біля великого вертіла і сам крутив, використовуючи прийом спіралеподібного розтирання 4 пальцями.

Після того, як зняті гіпс або витягування, зникає необхідність масажувати здорову ногу. Краще зосередитися на попереково-крижової і сідничної областях, а також на тазостегновому суглобі.