Жіноче безпліддя

Неможливість зачати і виносити дитину - проблема актуальна для сімейних пар в багатьох країнах світу. За даними статистики близько 50 млн. Пар змушені вдаватися до допомоги сучасних репродуктивних технологій і, на жаль, ця цифра зростає з року в рік. У більшості випадків безплідна саме жінка.

Говорити про це невтішному діагнозі лікарі починають в тому випадку, якщо жінка репродуктивного віку, що живе регулярним статевим життям і не використовує засобів контрацепції, не може завагітніти протягом року. Деякі фахівці вважають, що ставити такий діагноз можна тільки через півтора-два, а то навіть і три роки. Безпліддя у жінок розвивається з багатьох причин і першим кроком до його лікуванню ставати виявлення його причини.

Чому у жінки не може бути дитини?

Залежно від причини жіночого безпліддя його класифікують наступними формами:

• маткову;
• трубно-перитонеальну;
• гормональну (ендокринну);
• імунну;
• безпліддя, спровоковане ендометріоз;
• безпліддя з невстановлених причин (наука поки не може пояснити їх).

Фахівці виділяють первинне і вторинне жіноче безпліддя:

1. При первинному безплідді в житті жінки відзначається повна відсутність вагітностей;
2. При вторинному - в анамнезі була хоча б одна вагітність (незалежно від її результату).

Жіноче безпліддя викликається величезною кількістю причин - серед них можна виділити основні:

• проблеми з овуляцією - при менструальному циклі, який становить менше 21 або більше 35 днів, виникає ризик не дозрівання або нежиттєздатності яйцеклеткі- овуляція і запліднення в таких ситуаціях стають неможливими;
• дисфункція яєчників - відхилення в співвідношенні гормонів (їх кількість може зростати або зменшуватися) викликає порушення дозрівання фолікула;
• гормональні порушення в організмі - будь-які ендокринні захворювання, виявлені у жінки, можуть провокувати безпліддя;
• ранній клімакс - така форма клімаксу настає в 40 років (іноді й раніше), причини раннього клімаксу ще не вивчені до кінця (одна з них - спадковість);
• полікістоз яічніков- викликає гормональний дисбаланс і проявляється відсутністю овуляції, надмірним зростанням волосся і т. п .;
• генетичні патологіі- яєчники або зовсім відсутні, або їх функція повністю порушена з народження;
• порушення складу слизу цервікального каналу - зайва густота або склад цієї слизу може або перешкоджати проникненню сперматозоїдів в матку, або викликати їх загибель;
• рубці на яєчниках - утворюються через інфекційно-запальних процесів і призводять до припинення зігрівання фолікулів;
• ушкодження, порушення рухливості і непрохідність маткових труб - викликаються запальними захворюваннями, можуть бути наслідком аборту і важких пологів;
• вроджене недорозвинення матки або маткових труб - зустрічається рідко;
• ендометріоз - патологічні розростаються клітки провокують порушення в дозріванні яйцеклітини і перешкоджають її прикріплення до стінок матки;
• розірвався фолікул - причини цього явища ще не виявлені, при такому стані дозрілий фолікул не рвуться своєчасно і яйцеклітина не може брати участь в заплідненні;
• новоутворення в матці (поліпи, міоми і ін.) - зміни в структурі матки роблять запліднення неможливим.

Перешкодою до настання вагітності може стати і віковий фактор. «Модні» пізні пологи в 35-40 років можуть стати неможливими, т. К. В цьому віці здатність до зачаття снижется майже в два рази. Найбільш оптимальний вік жінки для зачаття, вагітності і пологів - 19-26 років.

Деякі «принади» напруженого ритму життя сучасних жінок так само ведуть до безпліддя - це стреси, емоційні потрясіння, хронічна втома і постійний вплив несприятливого екологічного чинника. Причиною безпліддя може стати і психологічна неготовність жінки стати матір`ю.
Виявлення причини безпліддя у жінок допомагає фахівцям знайти оптимальний шлях до профілактики та лікування цих станів.

профілактика

На жаль, не завжди можливо перешкоджати розвитку жіночого безпліддя (вроджені патології і генетичні захворювання буває неможливо попередити і вилікувати), але, в більшості випадків, це можливо. Здоровий спосіб життя і регулярне відвідування гінеколога - єдино правильний шлях.

Попередження абортів, своєчасне і грамотне лікування гінекологічних захворювань, розумний вибір статевого партнера (для профілактики венеричних захворювань), правильне використання засобів контрацепції, відмова від алкогольних напоїв, наркотиків і куріння - всі ці заходи допоможуть, у багатьох випадку, не зіткнутися з проблемами зачаття і виношування вагітності.

Як лікується безпліддя у жінок?

Жіноче безпліддя може зажадати множинних спроб по встановленню причини і вибору необхідної методики лікування. Вибір тактики лікування стає можливим тільки після отримання і оцінки всіх даних діагностики. Починається лікування жіночого безпліддя з спроб усунення його першопричини консервативними або хірургічними способами.

• Для усунення ендокринної форми безпліддя, застосовуються методики по корекції гормонального дисбалансу і стимуляції яєчників. Таким пацієнткам може бути рекомендовано фізіо-лікування або дієтотерапія (при ожирінні).
• Трубно-перитонеальна форма може усуватися відновленням прохідності маткових труб за допомогою лапароскопічних операцій (ефективні в 40% випадків) в поєднанні з консервативною терапією і санаторно-курортним лікуванням.
• При маткову форму безплідності бувають ефективні реконструктивно-пластичні операції (в 15-20% випадків).
• Безпліддя, викликане ендометріоз, може лікуватися консервативними методиками або ж методом лапароскопічної ендокоагуляціі (успішність лікування спостерігається у 40% пацієнток).
• Імунологічні форми безпліддя можуть усуватися за допомогою інсемінації спермою партнера - таким чином вдається уникнути загибелі сперми і вагітність наступає в 40% випадків.
• Найбільш складно піддаються лікуванню форми безпліддя, які викликані невстановленими причинами. У таких ситуаціях, як правило, використовують допоміжні методики репродуктивної медицини і сурогатне материнство.

Неефективність лікування будь-якої форми безпліддя може стати причиною використання сурогатного материнства або допоміжний репродуктивних методик. Лікування безпліддя у жінок може залежати від віку пацієнтки і супутніх захворювань, особливо знижується ймовірність вагітності у пацієнток старше 37 років.

Ніколи не слід втрачати надію і віру в успіх лікування - багато форми жіночого безпліддя виліковні при своєчасному зверненні до грамотних фахівців