Екстракорпоральне запліднення (еко)

Діти і пробірка Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) - один з видів допоміжної репродуктивної технології, при якій ооцити, культивовані в спеціальному живильному середовищі, запліднюють спеціально підготовленої спермою і поміщають в порожнину матки. З метою зниження вартості ЕКО і збільшення спроб отримання позитивної вагітності були розроблені програми по кріоконсервації ооцитів і сперми.

За даними ВООЗ частота безплідних шлюбів в Росії перевищує 15% і має чітку тенденцію до збільшення. У Росії зареєстровано 5 млн. Безплідних шлюбів і більше половини потребує штучному заплідненні.

Штучне запліднення (ЕКЗ) почали використовувати з 1978 року. У Росії в 1986 році в Науковому центрі акушерства, гінекології та перинатології РАМН народився перший «дитина з пробірки».

Підготовка до ЕКО

Підготовка до ЕКО регламентована наказом № 67 Міністерства охорони здоров`я РФ від 26.02.2003 р «Про застосування ЕКО в терапії жіночого і чоловічого безпліддя».

Обстеження для жінок перед ЕКО:

Загальний аналіз крові + показники системи згортання крові (дійсний 1 місяць);
Визначення групи крові і резус-фактора;
Аналіз крові на гепатити, ВІЛ, сифіліс (аналіз дійсний протягом 3 місяців);
Довідка від терапевта про стан здоров`я і здатності виносити дитину;
Аналіз на ступінь чистоти піхви, аналіз на мікрофлору уретри і цервікального каналу;
Гінекологічне обстеження;
УЗД органів малого тазу.

При наявності показань додатково можуть бути призначені:

Бактеріологічне дослідження біоматеріалу з цервікального каналу та уретри;
Обстеження на уреаплазму, хламідії, мікоплазми, токсоплазму, краснуху та ін .;
Біопсія ендометрія;
Інструментальне дослідження стану маткових труб і матки;
Визначення в крові вмісту естрадіолу, тестостерону, кортизолу, пролактину, прогестерону, гормонів щитовидної залози, фолікулостимулюючого гормону;
Цитологічний аналіз мазків шийки матки;
При наявності супутніх захворювань призначають консультації інших вузьких фахівців.

Обстеження для чоловіків перед ЕКО

Загальний аналіз крові;
Аналіз крові на сифіліс, гепатити, ВІЛ;
Спермограма.

При наявності показань додатково можуть бути призначені:

Обстеження на мікоплазму, хламідії, уреаплазму і ін .;
Додаткова діагностика сперматозоїдів;
Визначення групи крові і резус-фактора;
Консультація андролога.

Процедура екстракорпорального запліднення

під мікроскопом Процедура штучного запліднення (ЕКЗ) складається з декількох етапів. На перших етапах вводять препарати стимулюють овуляцію, потім роблять пункцію всіх фолікулів розміром понад 15 мм., Отримані ооцити поміщають у спеціальні, де міститься не менше 100 тис. Сперматозоїдів.

Після отримання ембріонів їх спеціальним катетером переносять в порожнину матки, як правило, переносять 2-3 ембріона. Решта ембріони оцінюють і якщо вони нормальні, то їх піддають кріоконсервації для наступних ЕКО, що знижує вартість екстракорпорального запліднення. Діагностика вагітності на ранніх термінах.

Ефективність штучного запліднення

На сьогоднішній день в Європі проводять понад 290 тис. На рік випадків штучного запліднення, з них 25,5% закінчується пологами.
США проводить в рік понад 110 тис. Випадків штучного запліднення, вагітність настає в 32,5%.
У клініках Росії в рік проводиться 10 тис. Випадків штучного запліднення, вагітність настає в 26%.

Фактори, що впливають на ефективність

Медична промисловість не стоїть на місці і з кожним роком з`являються все більш досконалі медичні інструменти, які дозволяють менш травматично проводити маніпуляції при ЕКЗ. З`являються більш ефективні фармакологічні препарати, що дозволяє підвищувати частоту успішної вагітності при ЕКЗ. Нові методики кріоконсервації дозволяють тривалий час зберігати ооцити, ембріони і сперму, а після відтавання їх життєздатність складає більше 80%. Удосконалюються методи виявлення генетично нормальних ембріонів, що дозволяє уникнути народження генетично хворих дітей.