Чоловіче безпліддя

Чоловіче безпліддя - відсутність можливості зачаття дитини. Найчастіше захворювання є наслідком зміни сперматозоїдів в еякуляті. Але в цілому причин чоловічого безпліддя дуже багато. Воно може бути викликано перенесеними раніше інфекційними та запальними хворобами статевих органів і впливом на організм негативних чинників.

Виділяють 2 основні форми захворювання:

1. Секреторна форма чоловічого безпліддя

Яєчка не виробляють такий обсяг сперматозоїдів, якого б вистачило для досягнення і запліднення яйцеклітини. Іноді вони просто недостатньо рухливі або мають порушення будови.

Підставою безпліддя у чоловіків при даній формі служить якийсь вплив на яєчка. Найбільш популярна хвороба, що порушує вироблення сперматозоїдів - це варикоцеле (розширення вен). При ньому порушується відтік крові, через що відбувається застій і пригнічується функція яєчка. Хоча варикоцеле частіше буває одностороннім, але кровообіг згодом порушується з двох сторін.

При водянці яєчка в мошонці збирається великий обсяг рідини, затискає його. Подібний ефект справляє і пахова грижа. Такі порушення викликають дисфункцію мікроциркуляції крові, що в підсумку може виявитися причиною чоловічого безпліддя.

Захворювання можуть спровокувати:

• епідемічний паротит - порушує роботу залоз організму і викликає орхіт;
• довгий вплив радіації;
• крипторхізм;
• постійне впливів електромагнітних коливань (наприклад, носіння мобільного пристрою в кишені);
• високі температури (робота кочегаром, зварювальником, любителі саун);
• професійні тренування на велосипедах;
• носіння тісної білизни.

Викликати порушення в сперматозоїдах і з`явитися причинами безпліддя у чоловіків можуть:

• сифіліс,
• туберкульоз,
• тиф,
• гормональна дисфункція;
• тривале вживання деяких препаратів (антибіотиків, протипухлинних, антиандрогенів, протиепілептичних, стероїдних гормонів);
• сильний стрес;
• дефіцит вітамінів і білків в їжі;
• постійні недосипання;
• шкідливі звички.

Щоб діагностувати секреторну форму захворювання необхідно виконати біопсію яєчок і спермограмму.

Лікування безпліддя у чоловіків, викликаного вищепереліченими порушеннями, починається з усунення першопричини хвороби - водянка яєчка, варикоцеле, несприятливі фактори, паротит. Потім призначаються вітаміни, препарати що покращують кровообіг в мошонці, можлива стимулююча гормонотерапія.

2. Обтураційна форма чоловічого безпліддя

При такому вигляді захворювання пересування сперматозоїдів по провідних шляхах неможливо. При односторонній облітерації відбувається зниження числа сперматозоїдів, при двосторонній - їх повна відсутність.

причини:

• епідидиміт;
• ушкодження при операціях;
• травми яєчок;
• здавлення пухлиною або кістою;
• вроджена відсутність протоки або придатка яєчка;
• ускладнення туберкульозу та сифілісу.

У цьому випадку лікування чоловічого безпліддя проводиться виключно хірургічним шляхом. Здійснюється висічення закупореного ділянки або формування іншого шляху, наприклад анастомозу.

Одна безплідна пара з 10 страждає безпліддям через імунологічної несумісності партнерів, наприклад алергії дружини до сперматозоїдів чоловіка.

Чоловіче безпліддя може бути викликане і іншими причинами:

• специфічний уретрит;
• гипоспадия 1 ступеня (неправильне розташування отвору сечовипускального каналу);
• еректильна дисфункція;
• хронічний простатит.

Діагностика чоловічого безпліддя

1. Спочатку лікар проводить огляд і розпитує про всі перенесені раніше захворювання;
2. Виконання спермограми. У нормі обсяг еякуляту близько 4 мл.

Морфологічний аналіз допомагає виявити відсоток повноцінних сперматозоїдів. Наявність лейкоцитів в спермі вказує на запальний процес сечостатевої системи.

Лікування чоловічого безпліддя

Спочатку потрібно налагодити режим відпочинку і праці, виключити побутові і професійні шкідливості. Провести терапію хвороб урогенітальної сфери і сечостатевих інфекцій, пропити седативні і загальнозміцнюючі засоби, імуномодулятори або вітаміни.

Іноді показано лікування андрогенами, корекція ендокринних порушень.

Показання до штучної інсемінації спермою:

• недостатня ерекція;
• легкі порушення сперматогенезу;
• передчасна еякуляція;
• імунологічна агресія слизу цервікального каналу;
• гидроцеле;
• виражена гіпоспадія і олигозооспермия;
• аспермия або азооспермія;
• пахово-мошоночная грижа.

Для поліпшення показників в сперму додають кофеїн, агрінін і простагландини.

Гормональне лікування призначають при гіпогонадизмі, порушення рухливості сперматозоїдів, патозооспермии і при гіпоандрогенія. Даний вид терапії триває не менше 9 місяців.