Пологи вдома - за і проти

Вагітність - це дуже важлива подія в житті кожної жінки. Протягом дев`яти місяців відбувається виношування дитини. Протягом цього часу з однієї клітини розвивається маленький чоловічок, який здатний жити окремо від своєї мами (звичайно, не в повному сенсі цього слова).

Заключним етапом будь вагітності є пологи. Це можуть бути самостійні пологи або пологи шляхом операції кесарів розтин, так як іноді події складаються не так як хотілося б. В даний час набувають все більшої популярності пологи вдома, але з`ясувати плюси і мінуси подібного вибору може не кожна жінка. Тому не варто приймати таке рішення без думки інших людей.

Питання про те, де будуть проходити пологи, турбує жінок з початку вагітності. Найчастіше мова йде про вибір пологового будинку, але деякі вибирають між пологовим будинком і пологами в домашніх умовах. Які ж існують переваги у тих жінок, які вибирають домашні пологи?

• Кажуть, що рідні стіни завжди допомагають. Вагітна під час народження дитини вдома відчуває багато позитивних емоцій. Як правильно народжувати вдома жінка відчуває інтуїтивно.
• Відсутність лікарських засобів під час пологів. Обґрунтовують це тим, що раніше жінкам не потрібні знеболюючі або препарати, що скорочують матку.
• Пологи проходять без медичного втручання. Мається на увазі епізіотомія, використання щипців та інші маніпуляції, які можуть нашкодити матері і дитині. Але іноді бувають випадки, коли це є необхідністю навіть при домашніх пологах.
• Присутність на пологах тільки близьких людей, що дозволяє не відчувати дискомфорт через свій неадекватної поведінки (пози, стогони, розмови). Пологи вдома з чоловіком - це не завжди правильний вибір, тому що не кожен чоловік може перенести подібне потрясіння без психо-емоційних наслідків.
• Спільне перебування з дитиною після пологів (це практикується в багатьох пологових будинках).

У домашніх пологів, звичайно, є свої переваги, але вони не можуть зрівнятися з недоліками. А головним недоліком є відсутність надання кваліфікованої допомоги в тих випадках, коли вона буде потрібна. Пологи вдома - за і проти треба оцінювати раціонально. Перебіг пологів навіть у здорової жінки може проходити з проблемами, передбачити які неможливо. Небезпека полягає в тому, що заходи треба вживати швидко, так як ускладнення розвиваються блискавично. Тому ніякі плюси не можуть нейтралізувати той ризик, з яким пов`язані домашніми пологами.

Хто вибирає пологи на дому?

Прийняти таке рішення готова далеко не кожна жінка. Якщо ж думка про те, що пологи в домашніх умовах безпечні не залишає вагітну, то вона вирішується на подібний вчинок. Зазвичай у таких жінок є кілька фактів, якими вони маніпулюють, намагаючись довести правильність свого рішення. Або був свій несприятливий досвід пологів в стаціонарі. У будь-якому випадку, навколишні люди повинні зважити всі моменти, так як сама вагітна зробити цього не може в силу своїх гормональних і психологічних змін, пов`язаних з вагітністю.

Перед тим як прийняти рішення, треба постаратися знайти пологовий будинок, який буде відповідати вимогам вагітної. На даний момент ведуться роботи по поліпшенню допомоги породіллі в пологових будинках. Плюси пологів вдома намагаються врахувати і при пологах в лікарні. У деяких дозволяють народжувати вертикально або в воді, в інших дозволяють бути присутнім чоловікові і родичам (краще запросити когось з медичною освітою, щоб перестрахуватися). Контакт дитини і матері після його появи на світло прийнятий в багатьох пологових відділеннях, так як це дозволяє налагодити грудне вигодовування і поліпшити скорочення матки у породіллі.

Як правильно народжувати вдома?

Якщо незважаючи на всі можливі труднощі, жінка зважилася на домашні пологи, то їй слід врахувати багато особливостей цього процесу. По-перше, варто самостійно розібратися, як проходять пологи, з`ясувати етапи родової діяльності і правила поведінки під час сутичок і потуг. По-друге, треба вибрати гарну акушерку. Це найвідповідальніший момент, так як хтось повинен контролювати хід подій і вчасно вжити заходів, якщо щось піде не так. У акушерки обов`язково має бути медична освіта і чималий досвід роботи в подібній сфері. Якщо вона запропонує пологи вдома у воді, то можна погодитися. Це вважається найбільш фізіологічним як для породіллі, так і для дитини.

Квартиру треба підготувати особливо добре. Важливо, щоб навколо було чисто, хоча знищити всі мікроби неможливо. Також повинні бути всі умови для того, щоб обробити дитини після пологів (протерти очі, очистити дихальні шляхи, усунути з шкіри залишки сировидним мастила). Акушерка повинна володіти хірургічними навичками, так як навіть пологи вдома можуть привести до розривів, а їх треба своєчасно вшити. Підготовка до домашніх пологів - це дуже відповідальний захід, так як в разі ускладнень все повинно бути напоготові.

Найважливішим моментом є можливість забезпечити жінці або дитині спеціалізовану медичну допомогу в разі потреби. Важливо знати, що дитину в таких випадках в пологовий будинок не повезуть. Його направлять в дитячу лікарню. Добре, якщо вона буде готова прийняти новонародженого з патологією. Але іноді неонотальное відділення відсутня, що може привести до трагічного кінця. Тому слід врахувати всі небезпеки домашніх пологів, перед тим як прийняти остаточне рішення. Слід знати, що при деяких станах жінку після пологів не можна транспортувати (кровотеча, розвиток ДВС-синдрому). Варто добре обстежитися, щоб уникнути подібних жахливих ускладнень.

Акушерка повинна знати всі особливості перебігу вагітності, аналізи і результати УЗД. Тільки при відсутності ускладнень можна дозволити пологи вдома у ванні. Хороший досвід допоможе їй вчасно визначити неправильне перебіг пологів і відправити жінку в пологовий будинок, де бригада фахівців допоможуть дитині з`явитися на світло. Зазвичай при пологах в стаціонарі присутні акушер-гінеколог, акушерка, анестезіолог, педіатр і неонатолог, готові вчасно надати допомогу породіллі.

Небезпеки домашніх пологів

Якщо жінка погоджується на домашні пологи, то вона всю відповідальність бере на себе. У таких випадках присутність акушерки ролі не грає, так як це був самостійний вибір вагітної жінки. Тому варто враховувати, що при появі ускладнень звинувачувати буде нікого.

До ускладнень, які можуть виникнути з боку породіллі, відносять:

1. Слабкість родової діяльності. Зазвичай виникає під час періоду розкриття шийки матки. У підсумку через довгих пологів плід сильно страждає через гіпоксії.
2. Розриви матки. Смертельне ускладнення, якщо не надати своєчасну допомогу (що неможливо, якщо пологи вдома). Виникає при інтенсивній родової діяльності і при великому плоді (невідповідність ширини родового каналу розмірами дитини).
3. Кровотеча. Може виникнути як під час пологів через відшарування плаценти (небезпечно для плода, так як порушується його харчування і через нестачу кисню він гине), так і після пологів вдома (це більш небезпечно для матері, так як гіпотонічна кровотеча без ліків не зупинити).
4. Розриви шийки матки. Якщо є великий плід або шийка матки погано розкрилася, то тоді виникає висока ймовірність розривів. Пологи вдома дії при розривах повинні бути миттєвими. Їх треба вшивати, і робити це правильно. Погано вшитий розрив призведе до віддалених ускладнень (запалення, свищі, неправильне зрощення).

З боку плода теж може бути багато проблем. Дитина може перевернутися перед пологами і прийняти сідничне або ножне передлежання. Може статися випадання петель пуповини під час сутичок, що призведе до гіпоксії плода і його смерті. Іноді випадають навіть ручки. Пологи в домашніх умовах не можуть запобігти ускладнень. Іноді головка плода не може пройти через родові шляхи і відбувається так зване вклинювання головки в таз. Стан вкрай небезпечне, так як навіть кесарів розтин виконати вже не можна. Треба застосовувати акушерські щипці або методи активного породіллі, тому що сама жінка в цьому випадку народити не може. Мінуси пологів вдома в тому, що передбачити їх протягом неможливо, а при появі ускладнень надати достатню допомогу теж не вийде.

Протипоказання для пологів вдома

До основних протипоказань відносять:

1. Хронічні хвороби у матері, які можуть дати ускладнення під час пологів (проблеми з серце, нирки або ендокринною системою, захворювання нервової системи або патологія органів зору). Пологи вдома у воді можуть нашкодити майбутній матері.
2. Захворювання плоду (внутрішньоутробна патологія, гіпоксія, відставання в розвитку, діагностовані за допомогою обстеження).
3. Акушерська патологія (великий плід, вузький таз, передлежання плаценти, прирощення плаценти).
4. Пологи вдома після кесаревого розтину мають часто багато ускладнень, тому краще таких експериментів уникати.
5. Чоловік і родичі негативно налаштовані на пологи вдома.

Існує багато станів, які можуть загостритися під час пологів. Якщо жінці не буде надана своєчасна допомога, то наслідки будуть жахливими. Протипоказання для пологів в домашніх умовах містять багато умов, тому з ними треба обов`язково ознайомитися. Перед тим як зробити вибір між стаціонаром і пологами вдома, варто уважно вивчити всі аспекти. Відповідальне рішення краще приймати разом зі своєю сім`єю.