Пологи при тазовому передлежанні плода

За умови нормального розташування плода в матці головка дитини знаходиться внизу і першою виходить родових шляхів. Але у трьох відсотків всіх породіль плід розташований в матці таким чином, що ніжки (ножне передлежання), сідниці плода (сідничне) або ніжки разом з сідницями (змішане тазове передлежання) знаходяться над лоном і повернені до входу в таз жінки.

Пологи при цьому можуть вирішитися природним шляхом без ускладнень, але частими є ситуації, небезпечні для матері і дитини.

Тазове передлежання плода - причини:

• многоводие і, як наслідок, підвищена активність плода;
• наявність вузького тазу, неправильне розташування плаценти, аномалії розвитку плода;
• прояв маловоддя, неправильний розвиток матки;
• зниження тонусу матки.

Як визначити тазове передлежання?

Акушер проводить зовнішнє акушерське тестування на промацування великої передлежачої частини неправильної форми і м`якої консистенції над входом в таз. Ознакою тазового передлежання плода служить високе розташування дна матки. Серцебиття плоду можна прослухати у жінок при тазовому передлежанні над пупком. Також для уточнення діагнозу, призначають вагінальне дослідження і УЗД.

Як протікає вагітність при тазовому передлежанні?

Перебіг вагітності не відрізняється від розвитку звичайної вагітності. На 32-му тижні майбутній мамі прописують певний комплекс вправ і рекомендують носити бандаж при тазовому передлежанні.

Якщо до 37-38 тижні маленький упертюх так і не змінює своє положення, пологи проводяться з урахуванням тазового передлежання. За 10-14 днів до передбачуваної дати пологів вагітну госпіталізують в стаціонар, де лікарі вирішують питання про спосіб розродження.

Биомеханизм пологів при тазовому передлежанні

У пологовому будинку приймають рішення провести природні пологи або кесарів при тазовому передлежанні плода.

При цьому враховують такі чинники, як:

• які за рахунком пологи, в якому віці;
• протікання і результат попередніх вагітностей;
• протікання поточної вагітності;
• наявність набряків;
• наявність підвищеного артеріального тиску;
• дисфункція нирок;
• передбачуваний вага і стан плода;
• розмір тазу матері;
• в якому стані знаходиться шийка матки, і чи готова вона до пологів;
• вид тазового передлежання;
• становище голівки плоду.

Якщо при вагітності спостерігалися ускладнення, у жінки вузький таз, маса дитини перевищує 3500 г, вік жінки більше 29-30 років і у неї перша вагітність, то лікарі в понад 80% випадків приймають рішення про операцію кесаревого розтину.

Наслідки тазового передлежання

1. Якщо було прийнято рішення проводити операцію кесаревого розтину, то на матці жінки залишається рубець.
2. Стан малюків, які були народжені в тазовому передлежанні при природних пологах, не завжди задовільний. Можливий розвиток гіпоксії згодом може спровокувати нервові розлади у дитини.
3. Може статися вивих тазостегнового суглоба і ускладнення у матері.

Але якщо дотримані всі запобіжні заходи, діти народжуються здоровими, і не відрізняються від інших.

Відео: Биомеханизм пологів в тазовому передлежанні