Виділення після пологів - причина і тривалість

Пологи - це природний процес, яким закінчується будь-яка вагітність. Це може бути розродження через природні родові шляхи або шляхом кесаревого розтину. Не залежно від методу, після народження дитини і виділення плаценти в матці запускається кілька механізмів, що призводять до її скорочення і зменшення в розмірі. Так як матка не може скоротитися в короткий термін, у всіх жінок є виділення після пологів. Вони можуть бути різного характеру і інтенсивності, тому протягом місяця треба стежити за їх зміною.

Плацента під час вагітності міцно прикріплена до поверхні матки. Це пов`язано з тим, що у них є спільні судини, що забезпечують плоду харчування протягом всього періоду. Після пологів плацента відділяється від матки, а судини залишаються відкритими на її поверхні. Тому перші два-три дні виділення, які гінекологи називають лохії, дуже сильні. Але через деякий час матка значно скорочується, судини стискаються між волокнами міометрія і кровотеча поступово припиняється.

Залежно від перебігу вагітності, тривалість виділень після пологів може бути різна. При відсутності ускладнень з боку матері, нормальному стані згортання крові і швидкому скороченні матки лохии перестають турбувати жінку через півтора місяці після пологів. Якщо виділення тривають довше або припинилися раніше місяця, то слід сходити на прийом до дільничного гінеколога.

При тривалих виділених у жінки може початися анемія. Вона призводить до слабкості і нездужання, які відображаються на грудному вигодовуванні і догляді за дитиною. При грудному вигодовуванні через нестачу заліза в організмі матері у новонародженого теж може початися анемія.

Тривалі виділення говорять про поганий скоротливості матки і про наявність проблем в системі згортання крові. Варто звернутися до лікаря, якщо виділення після пологів йдуть довше покладеного терміну або їх інтенсивність не зменшується. Іноді лохії припиняються дуже швидко. Це теж не завжди добра ознака, так як виділяється кров може накопичуватися в порожнині матки, що призведе серйозних ускладнень.

Нормальні виділення після пологів

Перші дві години, після того як дитина з`явилася на світ, жінка проводить в родовій палаті. Цей період називається ранній післяпологовий. Жінка повинна залишатися під наглядом лікарів, так як її організм тільки що переніс велике навантаження і треба контролювати її стан. Рясні виділення після пологів тривають два-три дні. Вони яскраво-червоного кольору, так як згортання ще не почалося, а судини в буквальному сенсі зяють в порожнині матки. Стандартна прокладка не може впоратися з цією ситуацією. У пологовому будинку видають або пелюшки, або спеціальні післяпологові прокладки.

Зазвичай жінку з дитиною за відсутності ускладнюють моментів виписують додому на 5-6 день після пологів. До цього моменту лохії вже не такі інтенсивні і набувають бурий колір. Вони збільшуються при фізичному навантаженні, сміху або кашлі, тому слід поводитися дуже обачно. Виділення після пологів в нормі можуть періодично збільшуватися або зменшуватися. Наприклад, після грудного всмоктування матка скорочується активніше і виділень значно більше.

Через два-три тижні лохії турбують менше. Виділення закінчаться тільки через п`ять-шість тижнів, що говорить про повну інволюції матки. З цього періоду можна починати вести статеве життя. Поки є кров`яні виділення після пологів, секс вкрай небажаний з точки зору гігієни. Статевий акт може посилити інтенсивність лохий, що призводить до погіршення стану. Після початку статевого життя треба задуматися про методи контрацепції, особливо при відсутності грудного вигодовування. Перша овуляція може наступити відразу після припинення лохий а значить, нова вагітність почнеться дуже скоро.

патологічні виділення

На характер і інтенсивність виділень впливає багато факторів. В результаті сказати точно, де норма, а де патологія, не можна. Тривалість лохий теж завжди різна. Тому жоден лікар не зможе відразу сказати, як довго тривають виділення після пологів. Жінка при будь-якій підозрі повинна звертатися до лікаря для того, щоб з`ясувати свої статки.

У перший тиждень після пологів найнебезпечнішим ускладненням є кровотеча. Виникає воно з двох причин. Найбільш часто зустрічається ситуація, коли в порожнині матки є залишки плаценти, прикріплені до ендометрію. У таких випадках миометрий не може повністю скорочуватися, що призводить до сильної кровотечі. Після відділення плаценти доктор повинен оглядати її з обох сторін. Особливо уважно ту частину, якої вона прикріплювалася до матки. Це допоможе запідозрити проблему до того, як почалися симптоми.

Іноді рясні кров`яні виділення після пологів спостерігаються бо, що матка не може повноцінно скорочуватися через слабкість м`язових волокон. Така кровотеча називають гіпотонічним. Тоді до лікування підключають окситоцин, який змушує м`язи матки скорочуватися.

Для профілактики ускладнень лікарі призначають кожній жінці перед випискою УЗД-обстеження. Цей метод дозволяє оцінити розміри матки і вміст в її порожнині. При необхідності УЗД можна повторити через ще тиждень. Якщо почалася кровотеча, то методом лікування є вишкрібання порожнини матки і призначення препаратів, що надають скорочує дію.

Ознаки запальних виділень

Другим поширеним ускладненням є запалення, яке починається на тлі тривалих виділень. Кров вважається сприятливим середовищем для патогенних бактерій. Якщо жінка не дотримується особисту гігієну або рано почала вести статеве життя, то її турбують виділення після пологів з неприємним запахом. Нормальні виділення повинні бути бурі, але при наявності бактерій вони набувають зеленуватий і жовтий відтінок. Стають більш рідкими і рясними. Зазвичай паралельно з цими симптомами з`являються болі в нижній частині живота, підвищення температури, озноб. У таких випадках необхідно екстрене лікування, так як ендометрит може призвести в майбутньому до безпліддя.

Щоб не допустити потрапляння хвороботворних мікроорганізмів в порожнину матки треба регулярно підмиватися, часто міняти щоденні прокладки або уникати їх використання (коли виділення стали невеликими). Також не можна купатися у ванні. Дозволено тільки душ. Статеве життя доктора забороняють до повного припинення виділень. Для профілактики запалення можна періодично підмиватися (але не спринцюватися) настоями ромашки або череди. Марганцівку краще не використовувати, тому що вона в сильній концентрації може надати подразнюючу дію на слизову піхви.

Післяпологовий період рідко протікає спокійно. Грудне вигодовування і догляд за новонародженим віднімають багато сил. Виділення після пологів не припиняються зазвичай дуже довго, і до цього варто приготуватися морально. Для прискорення процесу скорочення матки треба частіше прикладати дитину до грудей, більше лежати або спати на животі і регулярно спорожняти сечовий міхур. Перераховані правила сприяють швидкої інволюції матки і припинення виділень. При дотриманні всіх рекомендації лікаря відновлення пройде швидко і непомітно.