Що таке ендометрит?

Матка являє собою порожнистий м`язовий орган, що складається з трьох шарів: внутрішнього судинно-слизового шару - ендометрія, середнього м`язового - міометрія, і зовнішнього серозного - периметрия.

Ендометрій являє собою «майданчик для приземлення» заплідненої яйцеклітини. У разі якщо запліднення не відбулося, і внутрішній шар не виконує свою функцію, і він відторгається - наступає менструація.

Середовище всередині матки підтримує стерильність органу, проте з ряду причин баланс може порушуватися, і під дією патогенної мікрофлори виникає запалення ендометрія - ендометрит. Крім того хвороба може розвиватися як самостійна нозологічна одиниця в разі пошкоджень слизової оболонки матки при оперативних та діагностичних заходах. Як і всі інші запальні захворювання, ендометрит може бути гострим і хронічним.

причини ендометриту

До виникнення запалення, як правило, призводить загрожує інфекціями, тобто потрапляння збудників через статеві шляхи. Найбільш часто до даної патології призводять наступні причини:

Кримінальний аборт.
Лікувальні процедури з проникненням у піхву і порожнину матки.
Кесарів розтин з недотриманням правил асептики і антисептики.
Некомпетентне вагінальне дослідження.
Статеві зносини під час менструації.
Недотримання правил особистої гігієни при менструації.
Загальні захворювання інфекційної природи.
Статева інфекція.

Однак однією подібних причин мало для того, щоб у жінки з`явилися ознаки ендометриту. Людський організм влаштований таким чином, що здатний захищатися від усіляких інфекцій, за що відповідає клітинний і гуморальний імунітет. Всі хвороби розвиваються в разі, коли в захисних системах організму спостерігаються «поломки».
Швидкому розвитку запалення сприяють часті стреси, авітаміноз, хронічні інтоксикації і супутні захворювання статевої сфери.

клінічний перебіг

Ендометрит - це запальне захворювання, що виникає гостро. Однак при відсутності лікування, неправильному проведенні оного гостра патологія переходить в хроніческую- так виникає новий діагноз - хронічний ендометрит.

Гостра фаза ендометриту.
Етіологія гострого ендометриту може бути вірусної, бактеріальної, паразитарної, грибкової і микоплазменной. Все залежить від виду збудника. У разі ослабленого організму і великої кількості збудника запалення може переходити з ендометрія на м`язовий шар, посилюючи тим самим перебіг захворювання.
Хронічна фаза ендометриту.
Як говорилося вище, хронічний ендометрит виникає при недолікованість гострому захворюванні. Також причиною хронічного запалення можуть стати аборт або пологи. Маткові кровотечі призводять до необхідності хірургічних втручань, що також створює ризик хронізації процесу.

симптоми

Клінічна картина ендометриту є досить характерною. Жінка, яка знає симптоми ендометриту, зможе захистити себе від ускладнень і наслідків. Вчасно розпізнане захворювання - половина лікування.

Симптоматика при гострому ендометриті.
Захворювання починається на 3-4-й день від попадання інфекції в організм. Спостерігається підвищення температури до фебрильних цифр (38-39 градусів), почуття слабкості, озноб і прояви загальної інтоксикації. Характерною ознакою є гостра або ниючий біль в нижньому відділі живота, крижах і попереку з можливою іррадіацією в пахову область. Крім того спостерігається поява виділень з піхви, що мають серозно-гнійний, а іноді кров`янистий характер.
Симптоматика при хронічному ендометриті.
Хронічний ендометрит симптоми при якому менш болючі, характеризується частими пост- і передменструальними кровотечами. Між менструаціями можуть також спостерігатися мізерні кров`янисті виділення. Болі при хронічному ендометриті періодичні, що тягне і ниючогохарактеру. Також може спостерігатися збільшення, ущільнення матки, що виявляються при гінекологічному обстеженні. Виділення мають серозную або серозно-гнійну природу.

Диференціальна діагностика

Так як існує ряд захворювань, що мають такі ж як ендометрит симптоми лікування ж - абсолютно відрізняється від нього, дану патологію необхідно диференціювати щоб уникнути діагностичних помилок.
Клінічно картина ендометриту може нагадувати апендицит, пієлонефрит, запалення органів малого таза, гострі вірусні захворювання і тромбофлебіт вен органів малого таза.

обстеження

Наслідки ендометриту є досить неприємними, тому своєчасна діагностика захворювання є запорукою одужання і подальшої можливості повноцінного життя жінки.
Зрозуміло, постановка діагнозу є комплексною процедурою, під час якої лікарем враховуються дані анамнезу (опитування і складеної історії хвороби), скарги, клінічні прояви, результати лабораторних та лабораторних досліджень. Також доречна консультація лікаря хірургічного фаху для виключення відповідної патології.
Не слід дивуватися, коли лікар призначить велике число досліджень. Кожну жінку цікавить питання «чи можна завагітніти при ендометриті?», І щоб отримати позитивну відповідь, доведеться в точності слідувати вказівкам фахівців.

Перелік досліджень при ендометриті включає в себе:

ПЛР-діагностика і посів на флору виділень з матки. В результаті исследованя встановлюється збудник хвороби і його чутливість до антибіотиків, що згодом значно полегшує лікування ендометриту.
При УЗД-дослідженні виявляються ехографічні ознаки хронічного ендометриту (потовщення ендометрія, його нерівний контур, зміни в стінці міометрія, розширення судин стінок матки і багато інших).
Морфологічне дослідження є мікроскопічне розгляд клітин маткової стінки, зміни в яких можуть дати лікареві цінну інформацію про запальний процес.
Біохімічекій аналіз крові на рівень стероїдних і гонадотропних гормонів дозволяє оцінити функцію яєчників при реабілітації та подальшої вагітності.

Ендометрит і вагітність

Перенесений в минулому гострий ендометрит не представляє суттєвої загрози для вагітності в разі, якщо він був повністю вилікуваний. Будь-яка жінка хоче, щоб її вагітність протікала без ускладнень, тому резонним є інтерес майбутніх мам на предмет того, наскільки сумісний ендометрит і вагітність.
Ендометрит в анамнезі - явище Нестрашне. Набагато гірше, коли хвороба виявляється у вже вагітної жінки. В такому випадку ні в якому разі не можна терпіти, потрібно звертатися до лікаря.

Досить великий відсоток жінок живуть з хронічною інфекцією і не замислюються про те, що поєднання хронічний ендометрит і вагітність можуть закінчитися погано як для майбутньої матері, так і для плоду. Перш за все, під питанням знаходиться сама можливість завагітніти, так як в силу пошкодження ендотелію ускладнюється процес прикріплення заплідненої яйцеклітини. Якщо ж процес прикріплення протягнуто вдало, ще немає впевненості в тому, що ембріон зможе розвиватися нормально, так як ендометрит може впливати на розвиток плаценти, що є органом, що забезпечує всю життєдіяльність майбутньої дитини. У зв`язку з тяжкістю ушкоджень при даній патології, лікування хронічного ендометриту є важливим і невід`ємним процесом в житті хворої жінки.

лікування

Якщо вам не пощастило, і виставлений діагноз «ендометриту», слід докласти всіх зусиль до того, щоб скоріше видужати.
Як лікувати ендометрит? - Питання важливе і складне. Ні в якому разі не пробуйте займатися самолікуванням. На жаль, на даний момент дуже популярні всілякі форуми, на яких люди, мало тямлять в медицині, дають поради і «діляться досвідом».

Статистика показує, що жінкам з діагнозом ендометрит, лікування народними засобами не тільки не допомагає, а ще й робить гірше. Адже в період самолікування перебіг хвороби ускладнюється і пізніше лікарям буде складніше ефективно впливати на процес.

Терапія при ендометриті включає призначення антибіотикотерапії з урахуванням чутливості флори. Крім антибіотиків призначаються ще вітаміни, імуномодулятори, протиалергічні речовини.
Фізіопроцедури включають в себе електрофорез міді, цинку, ультразвук, УВЧ.
Медикаменти можуть прийматися як всередину, так і вводити в порожнину матки.