Аксіальна грижа стравохідного отвору діафрагми - лікування
Аксіальна грижа стравохідного отвору діафрагми спостерігається при ослабленні м`язів діафрагми навколо стравохідного отвору. В результаті частина шлунка при навантаженнях, після їди і при інших впливах прослизає в грудну порожнину, а через деякий час повертається назад.
Види аксіальних гриж стравохідного отвору діафрагми
Аксіальної називають нефіксовану грижу стравохідного отвору діафрагми, яка є в наявності не постійно, а в залежності від наповненості шлунка, внутрішньочеревного тиску, положення тіла і інших чинників. При такій грижі нижній відділ стравоходу і частина шлунка вільно ковзають в грудну порожнину і назад, за рахунок ослаблення м`язів навколо диафрагмального отвори.
Аксіальні грижі стравохідного отвору поділяють на:
- кардіальні - коли вище діафрагми знаходиться тільки кардіо (відділ, який є перехідним між стравоходом і шлунком);
- кардіофундальной - проникнення в отвір діафрагми верхній частині шлунка;
- субтотальні і тотальні шлункові - вище діафрагми знаходиться велика частина або все тіло шлунка.
Кардіальні грижі становлять найбільший відсоток від усіх аксіальних гриж стравохідного отвору діафрагми. На частку інших видів гриж припадає менше 5% випадків.
Стадії аксиальной грижі стравохідного отвору діафрагми
- Аксіальна грижа стравохідного отвору діафрагми 1 ступеня. Практично не діагностується, вище діафрагми знаходиться тільки черевний відділ стравоходу, а кардіо проникає в просвіт діафрагми.
- При другому ступені аксиальной грижі кардия розміщується вище діафрагми, а верхній відділ шлунка перебувати на рівні диафрагмального отвори.
- На третій і четвертій стадії відбувається випинання в грудну порожнину безпосередньо частини або всього шлунка.
Лікування аксиальной грижі стравохідного отвору діафрагми
Консервативна терапія при даному захворюванні застосовується на ранніх стадіях і більше з метою уникнути розвитку осложненій.Леченіе включає:
- дробове харчування, з великою кількістю гарячих напоїв. Винятком гострих, багатих на холестерин і сприяють газоутворення продуктів. Всю їжу необхідно ретельно пережовувати.
- Дотримання особливого режиму. Не можна приймати горизонтальне положення відразу після їжі, уникати різких змін положення тіла, навантажень які можуть спровокувати надмірне напруження діафрагми і очеревини.
- прийом антацидних препаратів, препаратів впливають на вироблення шлунком соляної кислоти, і ліків, що регулюють моторику шлунку.
- Спеціальну дихальну гімнастику.
У разі погіршення стану і на пізніх стадіях захворювання, для вправлення грижі і відновлення еластичності м`язового апарату проводиться операція.