Аневризма серця
Аневризмою серця називається витончення і випинання стінки міокарда. Для цього явища характерно різке зниження скорочувальної здатності серцевого м`яза. А в деяких випадках вона і зовсім повністю зникає.
Аневризма аорти серця - що це таке?
За статистикою, найчастіше аневризми утворюються на стінках в лівому шлуночку. Основною причиною її утворення прийнято вважати ураження тканин в результаті інфаркту міокарда. Аневризми в міжшлуночкової перегородки або правих шлуночках серця теж можуть з`являтися. Але стикаються з таким явищем лікарі дуже рідко.
Виділяють три основних види випинання:
- Гостра аневризма зазвичай утворюється практично відразу ж після інфаркту. Якщо вибухне невелике, то зростаюча сполучна тканина може не дати йому розвинутися. Великі ж аневризми небезпечні своєю гіперчутливістю. У них тільки починають рости колагенові волокна, тому вони не дуже міцні і можуть запросто розірватися під впливом високого тиску.
- Причиною підгострій аневризми серця часто стає міцний рубець, що формується на місці інфаркту. Такі випинання менш небезпечні, але в них можуть утворюватися тромби.
- Хронічні аневризми з`являються не раніше, ніж через пару місяців після нападу. Їх стінки досить щільні. Ростуть вони значно повільніше і розриваються важче. Зате кров`яні згустки в них утворюються активніше.
Які мали до появи аневризми серця після інфаркту факторами є:
- тахікардія;
- прогресуюча серцева недостатність;
- артеріальна гіпертензія;
- сифіліс;
- ревматизм;
- бактеріальний ендокардит;
- туберкульоз;
- закриті або відкриті травми серця.
Симптоми аневризми серця
Те, як виявляється аневризма, залежить від різних факторів - її розмірів, розташування, причини появи. Чимала кількість пацієнтів навіть не здогадується про порушення, тому що проблема ніяк не видає себе.
Серед найбільш часто зустрічаються симптомів:
- болю в загрудинної просторі;
- гостре відчуття серцебиття;
- слабкість;
- швидка стомлюваність;
- порушення серцевого ритму;
- задишка;
- блідість;
- набухання вен на шиї;
- набряклість кінцівок.
Діагностика і лікування аневризми серця
Виявити аневризму можна на рентгенограмі, під час ЕКГ або магнітно-резонансної томографії. При необхідності деяким пацієнтам проводять зондування серцевих порожнин, ЕФД, коронарографію.
Консервативне лікування може бути ефективним тільки на початкових стадіях. Під час прийому противоаритмических і знижують артеріальний тиск ліків пацієнту обов`язково потрібно дотримуватися суворого постільного режиму.
І все ж більшість докторів при аневризмі серця, аорти рекомендують операцію. В іншому випадку залишається ймовірність швидкого розвитку серцевої недостатності і розриву випинання.
Оперативне втручання обов`язково в тому випадку, якщо всередині вибухне утворюються тромби, а також при явно виражених аритміях, тахікардія інших порушеннях ритму. Допомога хірурга потрібно і при помилкової аневризмі - так званому неповному розриві, яке в будь-який момент може перерости в небезпечну кровотечу.
Прогноз аневризми лівого шлуночка серця
Якщо не провести операцію, прогноз недуги досить несприятливий. Як показує медична практика, більшість пацієнтів помирає в найближчі два - три роки після появи захворювання. Найбільш небезпечними вважаються грібо- і мішковидні освіти - вони практично завжди ускладнюються тромбозом. При розриві аневризми летальний результат наступає негайно і врятувати людину дуже складно.