Бактеріальний ендокардит
Інфекційних, або бактеріальним, ендокрітом називається запалення ендокарда мікробної етіології, яке веде до дисфункції і руйнування структури клапанного апарату. Хвороба є причиною поразки інфекцією артеріовенозного шунта або ділянки коарктації аорти. Існує дві форми інфекційного ендокардиту - гостра і підгостра, кожна з них має свої ознаки.
Причини виникнення бактеріального ендокардиту
Залежно від форми захворювання виділяють різні причини розвитку бактеріального ендокардиту. У випадку з гострим типом патології спровокувати виникнення хвороби може золотистий стафілокок, який в першу чергу вражає нормальні стулки клапана, що називається первинним ІЕ. Це незабаром призводить до порушення структури органу і появі метастатичних вогнищ.
Підгострий бактеріальний ендокардит виникає в результаті зеленящего стрептокока і проявляється на уражених створах, що носить назву вторинний ІЕ. Тобто причиною розвитку бактеріального ендокардиту стають стрептококи і стафілококи.
Симптоми бактеріального ендокардиту
Клінічні прояви захворювання зазвичай стають помітні через 14 днів після інфікування. До головних симптомів бактеріального ендокардиту відносяться:
- озноб;
- міалгія;
- сверхутомляемость;
- лихоманка;
- анорексія.
При детальному обстеженні виявляється деструкція стулок, що тягне за собою недостатність серцевих клапанів, а також поява нових шумів в серці. Внесердечние прояви бактеріального ендокардиту проявляються через імунопатологічні реакції:
- гломерулонефрити;
- крововилив у сітківку ока з білим центром;
- червоних болючих ущільнень на шкірі;
- червоні плями на долонях і підошвах;
- поліартрит.
При підгострому бактеріальномуендокардиті можуть спостерігатися тромбоемболії, які в результаті призводять до інфарктів деяких органів.
Лікування і профілактика бактеріального ендокардиту
Лікування бактеріального ендокардиту починається з госпіталізації і подальшого суворого постільного режиму. Період перебування в стаціонарі залежить від того як швидко нормалізується температура тіла пацієнта, а також лікар повинен дочекатися негативних результатів аналізу крові і зниження проявів захворювання.
Антибактеріальна терапія інфекційного ендокардиту полягає в прийомі хворим антибіотиків і антибактеріальних препаратів. Антибіотики вводяться тільки внутрішньовенно.
Профілактика бактеріального ендокардиту полягає у знищенні вогнищ хронічної інфекції. В першу чергу це відноситься до запалення ЛОР-органів, а також запальних захворювань ротової порожнини.
Пацієнтам у групі ризику рекомендується проходити курс лікування за участю профілактичних антибактеріальних засобів. У більшій частині ця рекомендація стосується людям з вадами клапанів.