Ендокардит - симптоми

При ендокардиті відбувається запалення внутрішньої оболонки серця - ендокарда. Ендокард вистилає камери серця, забезпечуючи гладкість і еластичність внутрішніх камер. Найчастіше це захворювання протікає не ізольовано, а поєднується з міокардитом (запаленням м`язової оболонки серця) або перикардитом (запаленням зовнішньої стінки серця). Також ендокардит нерідко виступає як наслідок іншого, основного, захворювання.

Класифікація ендокардиту

Ендокардит за походженням (етіології) підрозділяється на дві великі групи:

інфекційний (Септичний) - викликається внаслідок ураження внутрішньої оболонки серця різними мікроорганізмами (бактеріальний, вірусний, грибковий ендокардит і ін.).
неінфекційний - виникає як реакція на метаболічні порушення, травму серця або при розвитку иммунопатологического процесу (ревматичний ендокардит, ендокардит при захворюваннях сполучної тканини, небактерійний тромботический ендокардит, еозинофільний фіброеластіческій ендокардит Леффлера та ін.).

Симптоми ендокардиту різного походження

Розглянемо, як виявляються деякі поширені форми захворювання.

інфекційний ендокардит

Симптоми (ознаки) бактеріального ендокардиту, який також називають підгострий септичний, не відрізняються від симптомів інфекційної форми захворювання, викликаної іншими мікроорганізмами. Як правило, вони проявляються через два тижні після інфікування. Початок захворювання може бути як виразним, так і стертим.

Найбільш часто хвороба виникає з різкого підвищення температури тіла до 38,5 - 39,5 ° С, що супроводжується ознобом і збільшеним потовиділенням. Далі з`являються такі ознаки, як:

суглобова і м`язовий біль;
слабкість;
зниження маси тіла;
збліднення шкірних покривів (частіше з сірим відтінком);
шкірний висип;
дрібні крововиливи в слизові оболонки і т.д.

Надалі розвиток хвороби призводить до появи симптому «барабанних пальців» - кінцеві фаланги пальців рук і ніг товщають, набуваючи вигляду барабанних паличок, а нігті - стекол наручних годинників.

ревматичний ендокардит

Цей вид захворювання, як правило, починає проявлятися під час першого або другого нападу суглобових явищ при ревматизмі. Найбільш частими скаргами, що характеризують ревматичний ендокардит, є:

прискорене серцебиття;
болю в серці різного ступеня;
загальне нездужання;
підвищення температури тіла, що зберігається тривалий період.

ендокардит Леффлера

На початкових стадіях ендокардит Леффлера не має клінічних проявів. Хворий може лише відзначати симптоми основного захворювання, яке викликало виражену еозинофілію (системні хвороби сполучної тканини, пухлини, лейкози і т.д.). При прогресуванні захворювання типовими його ознаками є:

втрата маси тіла;
лихоманка;
кашель;
шкірний висип.

Згодом розвивається хронічна серцева недостатність.

діагностика ендокардиту

Ендокардит досить важко діагностувати внаслідок різноманітності початкових симптомів захворювання, різноманітності ураження серцевої тканини, а також присутності внесердечних проявів. У комплекс заходів для постановки діагнозу входять: електрокардіографія, ехокардіографія, аналізи крові (загальний, біохімічний, імунологічний). Більш точну діагностику проводять за допомогою магнітно-резонансної томографії серця. Ефективність лікування багато в чому залежить від правильної постановки діагнозу (виявлення форми захворювання).