бронхоскопія легких

бронхоскопія - Це трахеобронхоскопія або фибробронхоскопия - так званий ендоскопічний метод прямого візуального обстеження слизових трахеобронхіального дерева. У простому розумінні цей метод дозволяє лікарю побачити на власні очі стан тканин бронхів і трахеї - виявити патології або зробити висновок про здоровий стан пацієнта. Останній випадок відбувається рідко, тому що, як правило, для проведення бронхоскопії існують серйозні підстави, отримані іншими методами обстеження.

Показання до бронхоскопії

Бронхоскопія може проводитися з двома цілями - для діагностики та лікування. Найчастіше вагомими показаннями для її проведення визначають підозра на запалення або пухлина.

Якщо на рентгені були знайдені несприятливі процеси в легеневої тканини, або ж якщо у пацієнта виявляється кровохаркання, то це є вагомими показниками для проведення даної процедури.

Також при бронхоскопії можливо витяг чужорідних тіл. Бронхоскопія нерозривно пов`язана з біопсією у випадках, коли необхідно дізнатися про характер освіти.

Отже, сумарно можна виділити кілька пунктів, коли показана бронхоскопія:

при опіках - оцінка ступеня пошкодження органів дихання;
при кашлі - визначення причини, що викликає хронічний симптом;
при кровохарканні - виявлення причини виділення крові і слизу;
знаходження сторонніх предметів в органах дихання;
визначення агентів респіраторних інфекцій (при затяжної хвороби);
взяття тканини на обстеження;
визначення стадії раку легенів;
для корекції лікування.

Таким чином, бронхоскопія розкриває широкі можливості для дослідження характеру патології, корекції лікування, і в деяких випадках для проведення лікування.

У терапевтичних цілях бронхоскопію застосовують для:

вилучення стороннього тіла;
видалення крові і гною;
введення лікарських препаратів безпосередньо в осередок ураження;
усунення колапсу легкого;
відновлення прохідності трахеї.

Підготовка до бронхоскопії

Підготовка до процедури складається з декількох пунктів:

Проведення рентгена грудної клітини, а також електрокардіографії. Попереднє обстеження також складається з визначення сечовини і газів в крові.
Попередження лікаря про наявність чи відсутність цукрового діабету, пережитого інфаркту та ішемічної хвороби серця. Про прийом антидепресантів і гормонотерапії також слід поінформувати ендоскопіст перед процедурою.
Бронхоскопія проводиться на голодний шлунок. Тому останній прийом їжі повинен бути не пізніше 21:00.
Прийом води в день обстеження перед процедурою заборонений.
Бронхоскопію можна робити лише в спеціально обладнаних кабінетах і стерильних умовах, так як ймовірність занесення інфекції в організм дуже висока. Переконайтеся в тому. Що медичний заклад дотримується всіх санітарних норм.
Перед проведенням процедури емоційним пацієнтам може знадобитися заспокійливий укол.
Перед процедурою потрібно підготувати рушник і серветки, так як після неї може бути кровохаркання.
Також перед процедурою слід зняти зубні протеза, пластинки для корекції прикусу і прикраси для пірсингу.

Як роблять бронхоскопію?

Перед тим як роблять бронхоскопію легенів, пацієнт знімає верхній одяг і розстібає комір. При хронічному обструктивному бронхіті та астмі (хвороби, що супроводжуються спазмом легких) за 45 хвилин до процедури вводять димедрол, седуксен і атропін, а за 20 хвилин до початку вводять розчин еуфіліну. При бронхоскопії під наркозом пацієнтові додатково дають вдихнути аерозоль сальбутамол, який розширює бронхи. Для місцевої анестезії використовуються розпилювачі, якими обробляють носоглотку і ротоглотку. Це необхідно для придушення блювотного рефлексу.

Положення, яке займає пацієнт - лежачи або сидячи, визначає лікар.

Ендоскоп вводиться в дихальні шляхи під контролем зору через ніс або рот, після чого лікар оглядає з усіх боків, що цікавлять його області.

наслідки бронхоскопії

Найчастіше бронхоскопія не супроводжується серйозними наслідками - легке оніміння і закладеність носа проходять протягом дня. Однак бувають випадки, коли пошкоджуються стінки бронхів, розвивається пневмонія, бронхоспазми, алергія і кровотеча після біопсії.