Аускультація легких

Аускультація легких - Нескладна медична процедура, для провидіння якої досить стетоскопа. Цей прилад дозволяє почути шуми і відстежити особливості дихання, він активно використовується для діагностики захворювань легенів, бронхів, кровоносної системи і серця. Лікар, який проводить аускультацію легень, не тільки повинен добре знати теорію, а й володіти чуйним слухом.

Основні точки аускультації легких

За допомогою методики аускультації легких можна виявити такі захворювання:

пневмонія;
туберкульоз;
скупчення плевральної рідини;
набряк легенів;
доброякісні та злоякісні новоутворення;
абсцессние процеси;
пневмоторакс;
серцева недостатність;
інфаркт легкого та інші.

Діагностика заснована на вислуховуванні дихання в різних точках. Хрипи і здорові шуми дозволяють дуже точно визначити характер порушень роботи дихальної системи і всього організму людини. Існує два способи аускультації:

прямий, який також називається безпосереднім (лікар вислуховує дихання, приклавши вухо до шкіри пацієнта);
непрямий, який називають посереднім (лікар використовує стетоскоп, фонендоскоп, або інші допоміжні інструменти).

У першому випадку точок аускультації легких набагато більше, так як точність вислуховування знижена. У другому випадку точок аускультації від восьми, до десяти. Під час обстеження лікар послідовно слухає дихання в кожній з них, рухаючись від ключичній западини до грудини пацієнта. Обов`язково переходити від однієї точки до іншої симетрично.

Як проводять аускультацію легень?

Зазвичай обстеження проводять в положенні стоячи, або сидячи. Якщо такої можливості немає, пацієнта слід перевернути на бік. Для того, щоб не настало перенасичення організму киснем, дихати під час аускультації слід помірно глибоко, відчувши запаморочення - перейти до звичній манері дихання. У разі якщо безшумно дихати через ніс важко, пропонується перейти на дихання ротом. В цілому процедура включає чотири етапи:

Аускультація основних точок в нормальному стані. Уже на цьому ступені обстеження можна обчислити такі відхилення, як наявність пухлин, або рідини. Якщо стан здоров`я в нормі, аускультація легенів покаже наявність легких шумів при вдиху і першої третини видиху, схожих на звук «ф». Відсутність шумів - свідоцтво патології.
Аускультація при глибокому диханні. Найбільш часто аускультація легенів цього типу використовується при пневмонії. У нормальному стані повинен бути чути звук, відповідний звуку «ш».
Аускультація при покашлюванні дозволяє конкретизувати діагноз.
Аускультація при зміні положення тіла використовується для визначення складних захворювань в початковій стадії.

За допомогою методу аускультації можна визначити не тільки хвороби легенів, але і порушення роботи бронхів. Для цього пацієнта точки аускультації легких просять неголосно вимовити кілька слів, щоб вивчити бронхофонію. Оскільки голосові вібрації при відхиленнях звучать дещо інакше, це дуже точний метод діагностики.

У лікарів, які проводять процедуру, є кілька секретів вдалої аускультації. Перед тим, як йти до пацієнта, слід провести 5 хвилин в повній тиші. Під час самої процедури також небажані сторонні звуки. Це допоможе не пропустити підозрілі шуми, хрипи, або їх відсутність. Тому якщо ви бачите, що належних умов для успішної аускультації легких немає, попросіть лікаря зайти до вас трохи пізніше, щоб не помилитися з діагнозом.