Черевний тиф - симптоми

Одним з найбільш небезпечних інфекційних захворювань є черевний тиф, симптоми якого, як правило, характеризуються сплутаністю свідомості і галюцинаціями, що навіть зумовлено назва, дана Гіппократом - грецьке слово «typhos» означає «туман». До винайдення антибіотиків хвороба викликала масштабні епідемії, хоча і тепер ризик зараження нею існує.

Як передається черевний тиф?

Ця інфекція є антропонозной, тобто вражає вона тільки людини. Збудник черевного тифу - це бактерія Salmonella typhi, яка представляє собою грамнегативну паличку.

Передається інфекція орально-фекальним шляхом, і заразитися тифом можна через воду, предмети побуту, їжу. Передумовами до поширення бактерії є полив овочів водами, що містять нечістоти- аварійний стан каналізаційних і водопровідних комунікацій. Іноді ознаки черевного тифу дають про себе знати після купання в забрудненому водоймищі або вживання зіпсованої молочної продукції, в якій добре розмножуються всі бактерії, а тим більше Salmonella typhi - досить невибагливий мікроб.

Хвора людина майже не заразний в перші тижні (інкубаційний період), а максимум заразність досягається на 3-му тижні.

Варто відзначити, що бактерія не боїться холоду, зате гине при високих температурах: 20 - 30 хвилин кип`ятіння дозволяють її знищити повністю.

Як проявляється черевний тиф?

Протягом інкубаційного періоду, який триває в середньому 2 тижні, частина потрапили організм бактерій гине, виділяючи при цьому так званий ендотоксин. Він викликає інтоксикацію. Пацієнт скаржиться на:

втрату апетиту;
головний біль;
слабкість;
кашель;
озноб;
болю в животі;
запори.

На початковому етапі захворювання, який слід після інкубаційного періоду і триває 4 - 7 днів, ці симптоми черевного тифу стають особливо вираженими.

Характерними ознакою інфекції є білий і коричневий наліт на язиці з відбитками на ньому зубів.

У період розпалу хвороби (триває до 10 днів) до вищеописаних клінічних проявах додається загальмованість, втрата ваги, збільшений живіт (при пальпації пацієнт відчуває біль). З`являється висип - при черевному тифі вона локалізується в області грудей і живота, на згинах рук. Являє собою розеоли блідо-рожевого кольору, які стають непомітними при натисканні.

При прослуховуванні серця виявляють брадикардію і глухість тонов- артеріальний тиск знижений, селезінка та печінка збільшені в розмірах. У розпал хвороби з`являється т.зв. тифозний статус - людина галюцинує, марить, його свідомість заплутано.

період одужання

На етапі дозволу хвороби симптоми інтоксикації зникають, температура приходить в норму (різко або поступово), у пацієнта починає з`являтися апетит, зменшується слабкість, нормалізується сон.

Потім настає одужання - фаза реконвалесценції, під час якої в 3 - 10% випадків інфекція може почати атакувати організм знову. Перші симптоми рецидиву - субфебрильна температура, нездужання, слабкість.

Варто зазначити, що через повсюдне застосування антибіотиків хвороба все частіше проявляється в стертій формі, при якій описані симптоми виражені слабо.

Діагностика та ускладнення

Захворювання не підлягає домашнього лікування і вимагає госпіталізації. Ускладнення черевного тифу бувають такі:

пневмонія;
кишкова кровотеча;

перитоніт;
холецистит;
тифозний психоз;
інфекції сечовивідних шляхів.

Якщо хворому відмовити в лікуванні, висока ймовірність летального результату.

Діагностика черевного тифу полягає в бактеріологічному дослідженні всіх рідин організму. Зазвичай аналіз крові на черевний тиф, а також сечі, фекалій, жовчі, має на увазі посів, результати якого стають відомі через 1 - 4 доби.