Перитоніт - симптоми

Запалення очеревини або перитоніт, симптоми якого проявляються дуже гостро, є вкрай небезпечною патологією, що вимагає негайної госпіталізації. Затримка кваліфікованої медичної допомоги в більшості випадків варто хворому життя.

Причини і симптоми перитоніту черевної порожнини

Розвивається запалення очеревини під дією агресивних агентів (жовчі, лімфи, крові, сечі), що потрапили в черевну порожнину з пошкоджених внутрішніх органів (в тому числі з-за ножових, вогнепальних поранень), а також на тлі бактеріального інфікування очеревини.

Пацієнт відчуває гострий біль в животі, який посилюється при зміні положення. Має місце нудота, блювання, що не приносить полегшення, озноб, пітливість. Живіт хворого твердий і болісно реагує на пальпацію. Характерний при перитоніті симптом Воскресенського (пульсації аорти через інфільтрації заочеревинного простору слабшають в лівому реберно-хребетному куті). На ранніх стадіях розвитку запалення очеревини (перша доба) спостерігається симптом Блюмберга-Щоткіна - пацієнт відчуває сильний біль, коли лікар різко відсмикує руку від живота після глибокої пальпації.

Аналіз крові показує високий вміст лейкоцитів.

Дуже характерний для гострого перитоніту симптом уявного благополуччя - після пальпації, що супроводжується сильним болем, рецептори очеревини як би адаптуються, і пацієнт починає відчувати себе краще. Через 2 - 3 години його стан різко погіршується, біль посилюється.

Симптоми перитоніту при апендициті

Запалення апендикса супроводжується симптомами, схожими на ознаки харчового отруєння, через що багато пацієнтів не поспішають викликати лікаря, а намагаються боротися з недугою самостійно. На цьому грунті нерідко розвивається перитоніт. Перша його стадія характеризується нудотою і блювотою, живіт роздутий, болі не мають чіткої локалізації. На другій стадії ця симптоматика стає менш вираженою, зате розвивається кишкова непрохідність, тахікардія, почастішання пульсу. Для третьої стадії характерна інтоксикація і швидко прогресуюче запалення, живіт хворого роздутий, біль виражена слабо. Четверта стадія, як правило, закінчується летальним результатом через поліорганної недостатності, викликаної сильною інтоксикацією і запаленням.

Симптоми жовчного перитоніту

Запалення очеревини може початися після холецистектомії (видалення жовчного міхура), трансплантації печінки, травми жовчних шляхів, а також з-за тривалої жовтяниці (розрив внутрішньопечінкових проток).

При попаданні жовчі в очеревину розвивається шок, викликаний контактом з жовчними солями. Спостерігається ексудація великих об`ємів рідини, сильна біль в животі, низький артеріальний тиск, тахікардія, кишкова непрохідність. Хворий блідий, лежить нерухомо. Через кілька годин після потрапляння в очеревину жовчі починає розвиватися вторинна інфекція: болі в животі зберігаються, піднімається температура.

Симптоми гнійного перитоніту

Якщо мають місце гнійні захворювання органів черевної порожнини, перитоніт з місцевого переходить в диффузную (розлиту) форму.У пацієнта спостерігається сильна нудота і блювота (спочатку вмістом шлунка, пізніше - жовчю, запах якої гнильний). Блювота не приносить полегшення, організм починає зневоднюється, хворий, не дивлячись на болісну спрагу, не може нічого ні пити, ні їсти. Риси обличчя загострюються, воно набуває землистий відтінок. Губи хворого сухі і спраглі, його кидає в холодний піт, загальмованість на кінцевій стадії перитоніту змінюється ейфорією. З посиленням інтоксикації пульс зростає, а тиск навпаки падає. Невисока температура тіла супроводжується ознобом.

Відео: Перитоніт ціною в 150 т.р. (Новини)

Відео: Перитоніт у собак | причини | симптоми | Лікування.