фебрильні судоми

Інтенсивні скорочення декількох м`язів в тілі, як правило, кінцівок, на тлі підвищеної температури тіла (від 37,8 градусів) або нейроінфекції - це фебрильні судоми. Дане явище зазвичай спостерігається у дітей у віці до 5 років, дорослі страждають від патології вкрай рідко, переважно в поєднанні з серйозними неврологічними захворюваннями.

Причини і наслідки фебрильних судом

Точні фактори, що провокують розглядається спастическое скорочення м`язів, встановити не вдалося. Є припущення, що судомні напади виникають внаслідок порушення гальмівних процесів в організмі.

Розрізняють типову і атипову форму даної патології.

Перший вид судом супроводжується залученням багатьох кінцівок в процес (генералізація), втратою свідомості. Припадок триває менше 15 хвилин і не повторюється як мінімум 24 години.

Атипові фебрильні судоми характеризуються такими ознаками як висока тривалість (від 15 хвилин до 12-20 годин), фокальні - переважання спазмів в будь-якій частині тіла. Дані напади можуть повторюватися кілька разів за добу.

У дорослих буває саме атипова форма фебрильних судом, хоча це вкрай рідко, навіть виняткове явище. Як правило, вони виникають на тлі епілепсії і важких неврологічних хвороб. Інших причин розглянутого стану в зрілому віці не виявлено.

Єдине небезпечний наслідок описаної патології - прогресування епілепсії і уражень нервової системи.

Перша допомога при фебрильних судомах

Заходи, яких необхідно вжити під час нападу:

Покласти хворого на рівну жорстку поверхню, вдалині від гострих, важких, будь-яких травмонебезпечних предметів.
Тіло перевернути на бік, голову опустити вниз. Це дозволить уникнути попадання в дихальну систему слини, блювотних мас, їжі.
Забезпечити вільний доступ прохолодного повітря в приміщення, щоб знизити температуру тіла.

Інших дій до приїзду фахівців не потрібно.

Що не можна робити при фебрильних судомах:

Намагатися дістати мову. Всупереч поширеному міфу, проковтнути його неможливо.
Вводити в рот будь-які предмети. Подібні маніпуляції можуть привести до травм щелеп і зубів, оскільки яких здатні потрапити в дихальні шляхи.
Силою утримувати потерпілого. На тривалість та інтенсивність спазму це не вплине.
Наводити хворого до тями за допомогою штучного дихання.
Давати до закінчення припадку будь-які медикаменти або воду.

Адекватна терапія буде проводитися бригадою лікарів.

Лікування фебрильних судом

Консервативний підхід включає 2 види терапії:

1. Безпосереднє лікування нападів (дозування вказана на 1 кг ваги на добу):

Седуксен або Діазепам по 0,2-0,5 мг;
Лорафен або Лоразепам по 0,005-0,02 мг;
Фенобарбіталпо 3-5 мг;
Ібупрофен по 5-10 мг, до 4-х разів на добу;
Парацетамол по 10-15 мг, не більше 5 раз за 24 години;
Напроксен по 5 мг двічі на день.

2. Превентивне лікування (між нападами):

Клобазам по 0,5 мг;
Діазепам по 0,4 мг кожні 8 годин в перші 48 годин після нападу.

Варто зауважити, що ефективність попереджувальної терапії не доведена. Деякі лікарі рекомендують тривалий, протягом 2-5 років, прийом антиепілептичних медикаментів:

карбамазепін;
фенобарбітал;
вальпроат;
фенітоїн;
диакарб;
Ацетазоламід.

Інші фахівці радять відмовитися від будь-яких препаратів поза нападів. Але в будь-якому випадку потрібно систематичне відвідування невропатолога, регулярний огляд, інструментальні та лабораторні дослідження.