гігрома зап`ястя

Зап`ястна гігрома - це доброякісна пухлина (кіста), що утворюється біля лучезапястного суглоба або зап`ястя. Вона являє собою еластичну капсулу, яка наповнена в`язкою рідиною або слизом.

Гігрома зап`ястя і лучезапястного суглоба - причини

Найчастіше гігрома на зап`ясті руки не є самостійним захворюванням, а виникає внаслідок ускладнення тендовагініту або бурситу. Але її поява можуть обумовлювати і інші причини:

Фізичні навантаження понад норму.
Травми.
Спортивні перевантаження.
Професійна діяльність, пов`язана з одноманітними рухами рукою (перукар, програміст).
Хронічне запалення синовіальних (навколосуглобових) порожнин.

симптоматика

Неускладнена гігрома невеликих розмірів довго залишається непоміченою і не викликає болю. З плином часу може виникати помірний біль в області зап`ястного суглоба.

Прогресуюча гігрома зап`ястя - симптоми:

Щільне округле утворення під шкірою біля суглоба.
Тупий біль в області пухлини.
Порушення чутливості нервів.
Зміна шкірних покривів над пухлиною.

Іноді гігрома розкривається внаслідок її пошкодження (травми) або самостійно. У цьому випадку на поверхні шкіри утворюється рана, яка довго сочиться - витікає рідина з гігроми. При розтині гігроми потрібно проявляти особливу обережність, тому що присутня можливість інфікування відкритої рани і потрапляння бактерій всередину пухлини. При цьому виникає почервоніння і набряклість навколишніх тканин. Зараження може викликати нагноєння гігроми і привести до важкої форми захворювання.

Гігрома зап`ястя і лучезапястного суглоба - лікування

Лікувальні заходи щодо усунення гігроми залежать від декількох факторів:

розміри пухлини;
причина виникнення захворювання;
клінічний характер перебігу хвороби.

Консервативне лікування. Гігрома зап`ястного суглоба руки невеликих розмірів не представляє складнощів для лікування. Зазвичай застосовуються такі методи:

гарячі парафінові і грязьові аплікації на пухлину;
опромінення ультрафіолетовими променями;
йодний електрофорез;
прокол гігроми і відсмоктування слизової рідини з неї;
введення всередину порожнини глюкокортикоїдних гормонів;
розчавлювання пухлини до моменту її розкриття.

Якщо відбувається нагноєння і гігрома збільшується в розмірах:

проведення пункції пухлини;
витяг гнійного вмісту синовіальної сумки;
введення антибіотичних препаратів в утворену порожнину;
розтин пухлини;
вишкрібання сумки хірургічної ложкою;
дренаж рани.

Всі перераховані вище методи досить дієві, але мають один недолік: капсула (сумка) гігроми нікуди не зникає і не розсмоктується. Таким чином, при повторних пошкодженнях або механічних навантаженнях можливий рецидив захворювання з деякими ускладненнями. Щоб уникнути повторного запалення, потрібно дотримуватися профілактичні заходи:

уникати надмірних навантажень на суглоб;
займатися лікувальною фізкультурою;
регулярно масажувати кисть;

спостерігатися у спеціаліста.

Хірургічне втручання. Як лікувати ускладнену гігро зап`ястя великих розмірів:

повне оперативне видалення гігроми спільно з капсулою (висічення);
накладання гіпсу на післяопераційний період (до 20 днів).

Лікування можливо тільки в тому випадку, якщо під час операції не залишилося ніяких пухлинних тканин. Справа в тому, що капсула гігроми має здатність до регенерації і, в разі неповного її видалення, захворювання відновиться.