Хронічна серцева недостатність

Патологію, при якій серце, в силу тих чи інших причин, перестає качати кров з нормальною силою, називають хронічною серцевою недостатністю (ХСН) - вона особливо поширена серед літніх пацієнтів. Через те, що серце, подібно несправному насосу, не може повноцінно качати кров, всі органи тіла і тканини починають відчувати дефіцит і кисню, і поживних речовин.

Симптоми хронічної серцевої недостатності

При ХСН характерні скарги на:

задишку;
частий пульс;
біль в області правого підребер`я;
сильну втомлюваність;
синюшність губ, пальців на руках, ногах;
набряки (переважно нижніх кінцівок).

Докторами прийнята така класифікація хронічної серцевої недостатності, що демонструє ступінь тяжкості патології:

I ФК (функціональний клас) - пацієнт веде звичний спосіб життя, не обмежуючи своєї фізичної активності- не відчуває задишки і нудоти при нормальних навантаженнях.
II ФК - хворий відчуває дискомфорт при звичайних фізичних навантаженнях (прискорене серцебиття, слабкість, задишку), через що змушений їх огранічівать- в стані спокою людина себе почуває комфортно.
III ФК - хворий перебуває здебільшого в стані спокою, тому що навіть невеликі навантаження викликають характерні для синдрому хронічної серцевої недостатності ознаки.
IV ФК - навіть у спокої пацієнт починає відчувати дурноту- найменші навантаження тільки підсилюють дискомфорт.

Діагностика хронічної серцевої недостатності

Взагалі ХСН є наслідком нехтування лікуванням серцевих розладів. Вона виникає, як правило, на тлі ішемічної хвороби (частіше у чоловіків), артеріальної гіпертензії (частіше у жінок), вади серця, міокардиту, кардіоміопатії, цукрового діабету, зловживання спиртним.

Люди похилого віку відмовляються від візиту до лікаря, сприймаючи хронічну серцево-судинну недостатність як неминучий етап свого старіння. Насправді при перших підозрах на ХСН слід звернутися до кардіолога.

Лікар вивчить анамнез, призначить ЕКГ і ехокардіограму, а також рентген внутрішніх органів і аналіз крові, сечі. Головне завдання діагностики - виявити захворювання серця, яке викликало недостатність, і приступити до його лікування.

Лікування хронічної серцевої недостатності

Застосовувана при ХСН терапія спрямована на:

зниження або усунення проявів патології, що заподіюють хворому дискомфорт;
захист судин, нирок, мозку, серця (т.зв. органів-мішеней);
збільшення тривалості життя страждає ХСН людини;
зниження числа госпіталізацій.

Медикаментозне лікування патології класифікують наступним чином:

основна терапія - інгібітори АПФ, діуретики, бета-адреноблокатори, серцеві глікозиди;
додаткова терапія - блокатори кальцієвих каналів, антагоністи альдостерону і рецепторів до ангіотензину II;
допоміжна терапія - периферичні вазодилататори, антиагреганти, антиаритмічні засоби, кортикостероїди, прямі антикоагулянти, статини.

хронічна серцева недостатність класифікація

Харчування при хронічній серцевій недостатності

На додаток до ліків прописують немедикаментозне лікування ХСН, яке має на увазі дієту. Пацієнти повинні пити в стуки мінімум 750 г рідини, а кількість солі в раціоні знизити до 1,2 - 1,8 м В важких випадках (IV ФК) допустимо вживати до 1 г солі на добу.

При хронічній серцевій недостатності хворий отримує рекомендації і щодо фізичних навантажень. Корисний в цьому плані велотренажер або ходьба по 20 хвилин в день з контролем самопочуття.