Лікування цукрового діабету 2 типу - препарати
Цукровий діабет 2 типу - захворювання, яке частіше вражає людей старше сорока років, що мають надмірну масу тіла. При цій патології розвивається зниження чутливості тканин до дії інсуліну, що призводить до зростання рівня глюкози в крові, а також відбувається збій всіх обмінних процесів в організмі.
Характеризуючись поступовим розвитком і невираженою симптоматикою на початковому етапі, дане захворювання часто діагностується на стадії ускладнень, які у відсутності лікування можуть розвиватися стрімко. Основою терапії цукрового діабету 2 типу в багатьох випадках виступає медикаментозне лікування, при якому застосовуються препарати декількох груп. Розглянемо, чим прийнято лікувати цукровий діабет 2 типу, які з препаратів є найбільш ефективними.
Препарати для лікування діабету 2 типу
На жаль, вилікувати діабет на сьогоднішній день не представляється можливим, однак хворобою можна управляти, живучи повноцінним життям. якщо рівень цукру в крові і чутливість тканин до дії інсуліну не вдається нормалізувати тільки за допомогою низьковуглеводній дієти та фізичної активності, без ліків не обійтися. Основними цілями медикаментозного лікування є:
- досягнення тривалого адекватного метаболічного контролю;
- попередження розвитку ускладнень.
Головна група лікарських препаратів при діабеті 2 типу - цукрознижувальні засоби в таблетованій формі, які поділяються на чотири типи:
1. Ліки, що стимулюють вироблення інсуліну клітинами підшлункової залози. Сюди відносяться препарати сульфонілсечовини, подібні за хімічною структурою, і класифікуються за поколінням:
- препарати першого покоління (толбутамід, карбутамід, толазамід, хлорпропамид) - через велику кількість побічних ефектів зараз практично не використовуються;
- препарати другого покоління (глібенкламід, гліпізид, гліклазид, гликвидон);
- препарат третього покоління (глімепірид) - нові ліки від діабету 2 типу, що має ряд переваг в порівнянні з попередніми.
Також для стимулювання синтезу інсуліну застосовують появівшеяся недавно препарати Новонорм (репаглінід) і Старлікс (натеглінід).
2. Бігуаніди - препарати, що збільшують чутливість клітин до інсуліну. Сьогодні з медикаментів даного типу використовується тільки один - метформін (Сиофор, Глюкофаг і ін.). Механізм дії бігуанідів досі не ясний, однак відомо, що препарати метформіну сприяють зниженню ваги, тому показані при огрядності.
3. Інгібітори альфа-глюкозидази - кошти, що сприяють уповільненню всмоктування глюкози з кишечника в кров. Це досягається за рахунок гальмування дії ферменту, що розщеплює складні цукру, завдяки чому вони не надходять в кров. Зараз активно застосовується препарат Глюкобай (акарбоза).
4. сенсітайзери (потенціатори) - препарати, які також підвищують чуйність тканин до інсуліну. Ефект досягається за рахунок впливу на клітинні рецептори. Досить часто призначається препарат Актос (глітазонов).
Пацієнтам з тривалим перебігом захворювання може знадобитися призначення ін`єкційних препаратів інсуліну - тимчасово або довічно.
Гіпотензивні препарати при цукровому діабеті 2 типу
Ці ліки, які призначаються при розвитку судинних ускладнень, слід віднести в особливу групу. При цьому захворюванні для регуляції артеріального тиску призначаються препарати, щадяще впливають на нирки. Як правило, призначаються тіазидні діуретики і блокатори кальцієвих каналів.