Остеомієліт - симптоми
остеомієліт - Це захворювання, яке представляє собою запальний гнійно-некротичний процес в кістковій тканині або в кістковому мозку, а також в навколишніх м`яких тканинах. Зараження може торкнутися будь-яку кістку тіла, але частіше страждають хребетні, довгі кістки (кінцівки), кістки стоп, щелепи. Це досить серйозна патологія, яка може негативно відбитися на всіх процесах, що протікають в організмі.
причини остеомієліту
Викликається остеомієліт різними видами патогенних бактерій і грибів, які здатні потрапити всередину кістки, але переважно - стафілококами і стрептококами. Виділяють два основних шляхи проникнення збудників інфекції:
- ендогенний (гематогенний) - з током крові з вогнищ запалень, які перебувають в інших органах і тканинах;
- екзогенні (негематогенний) - із зовнішнього середовища при пошкодженнях (переломах, пораненнях, оперативних втручаннях).
Гематогенний гострий остеомієліт може бути наслідком таких захворювань, як отит, тонзиліт, фурункульоз, піодермія, пневмонія, кір та ін.
Сприяють розвитку захворювання наступні фактори:
- атеросклероз судин;
- куріння, зловживання алкоголем, прийом наркотичних засобів;
- часті інфекції;
- цукровий діабет;
- порушення функції нирок, печінки;
- злоякісні захворювання та ін.
Основні симптоми гострого остеомієліту кістки
Прояви захворювання залежать від виду збудника, віку пацієнта, стану його імунітету, а також від локалізації та поширеності процесу. Як правило, ендогенний гострий процес в перші 2 - 4 дні ніяк себе не проявляє. Може відчуватися лише загальне нездужання, слабкість. Надалі з`являються такі ознаки:
- підвищення температури тіла (іноді до 40 ° C);
- озноб;
- почастішання пульсу;
- сильний біль в ураженій ділянці тіла;
- набряк м`яких тканин, почервоніння шкіри в місці локалізації запалення.
У разі екзогенного остеомієліту найбільш вираженими є місцеві симптоми:
- наявність гнійної рани або перенесена травма;
- набряк, почервоніння м`яких тканин;
- біль в місці ураження.
Симптоми остеомієліту після видалення зуба
Остеомієліт може бути також ускладненням після звичайного видалення або пломбування зуба, що частіше буває пов`язано з попаданням бактеріальної інфекції з неякісно простерилізованого обладнання або з неякісною обробкою рани. У такому випадку мова йде про одонтогенном остеомієліті щелепи, ознаки якого наступні:
- набряк і різка хворобливість ясен;
- виділення з ясен гною;
- зубний біль;
- головний біль;
- підвищення температури тіла.
Характерною ознакою при гострому одонтогенних остеомієліті виступає також симптом Венсана - порушення чутливості, оніміння шкіри в області губ і підборіддя.
Симптоми остеомієліту хребта
Цей вид остеомієліту протікає найбільш важко. Для нього також характерний такі симптом, як значне підвищення температури тіла, хоча в деяких випадках температура субфебрильна. Головна ознака - больовий синдром, який залежить від локалізації процесу і може імітувати деякі інші захворювання (пневмонія, плеврит, парапроктит, остеохондроз та ін.).
Крім цього, присутні такі ознаки хвороби:
- озноб;
- пітливість в нічний час;
- виснаження організму.
Симптоми хронічного остеомієліту
Гострий остеомієліт може перейти в хронічну стадію, що характеризується чергуванням періодів загострення і спокою. При цьому болі зменшуються, стан пацієнта дещо поліпшується, - зникають ознаки інтоксикації, нормалізується температура тіла. В області вогнища утворюються поодинокі чи множинні свищі з помірним гнійним виділенням, що і є визначальним симптомом хронічної форми хвороби.
Загострення хронічного захворювання за своїми проявами нагадує початок гострого, проте в стертій формі. Рецидиву сприяє закриття свища і скупчення гною в остеоміелітіческой порожнини, що викликає різке погіршення стану хворого.