Гострий лімфобластний лейкоз

При порушенні процесу кровотворення в кістковому мозку виробляється надмірна кількість ще не дозрілих клітин, які називаються лімфобластів. Якщо вони згодом мали стати лімфоцитами, але мутували, розвивається гострий лімфобластний лейкоз. Захворювання характеризується поступовим заміщенням нормальних клітин крові клонами, причому вони можуть накопичуватися не тільки в кістковому мозку і його тканинах, але і в інших органах.

Діагноз гострий лімфобластний лейкоз

Даної патології продукції кров`яних тілець відповідають порушення роботи всього організму. Безконтрольне розподіл недозрілих клітин (лімфобластів) провокує їх проникнення в лімфатичні вузли, селезінку, печінку, ушкодження центральної нервової системи. Більш того, специфіка захворювання включає зміни в роботі червоного кісткового мозку. Він перестає виробляти достатню кількість еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів, заміщаючи їх клонами-попередниками з генною мутацією.

Залежно від типу уражених раком клітин розрізняють гострий Т-лімфобластний (Т-клітинний) лейкоз і В-лінійний. Останній вид зустрічається набагато частіше, приблизно в 85% випадків.

Гострий лімфобластний лейкоз - причини

Фактор, що провокує розвиток описуваної хвороби, - незворотні зміни в хромосомах. Точні причини цього процесу досі не встановлені, ризик виникнення лейкемії даного типу виникає в наступних випадках:

часті інфекції в дитинстві;
онкологічні захворювання у найближчих родичів;
схильність радіації, опроміненню;
вроджені або придбані дефекти імунної системи;
надходження в організм токсинів різного роду, в тому числі - медикаментів;
мутації генів ще до народження;
вірусні хвороби;
вік понад 70 років.

Гострий лімфобластний лейкоз - симптоми

Однією з особливостей представленої патології є неспецифичность ознак. Вони часто схожі з характерними проявами інших захворювань, тому діагностувати лейкоз можна виключно після ряду лабораторних досліджень.

Можливі симптоми:

часті інфекційні хвороби, ангіна;
біль в суглобах, іноді - кістках;
тахікардія;
відсутність або зниження апетиту, втрата ваги;
анемія;
збільшення лімфатичних вузлів (пахвових, шийних і пахових);
кровотечі в ротовій порожнині (з ясен), кишечнику, з носа;
поява гематом і синців на шкірі, червоних плям;
підвищена температура тіла;
порушення в роботі сечостатевої системи;
збільшення в обсязі печінки, селезінки;
ураження очей, погіршення зору;
зниження функції нирок.

Гострий лімфобластний лейкоз - лікування

Комплексна схема складається з трьох етапів:

Перший полягає в інтенсивній хіміотерапії за допомогою цитостатиків, глюкокортикостероїдних гормонів і антрациклинов. Це дозволяє домогтися ремісії захворювання - зниження вмісту лімфобластів в тканини кісткового мозку до 5%. Тривалість індукції ремісії - близько 6-8 тижнів після установки діагнозу.
На другій стадії лікування хіміотерапія триває, але в менших дозах, щоб закріпити отримані результати і знищити залишилися мутував клітини. Це дозволяє зупинити гострий лімфобластний лейкоз і попередити рецидив хвороби в майбутньому. Загальна кількість часу, який займає консолідація, становить від 3 до 8 місяців, точний термін визначається лікуючим лікарем відповідно до ступеня лейкемії.
Третій етап називається підтримуючим. В даний період призначаються, як правило, метотрексат і 6-меркаптопурин. Незважаючи на високу тривалість останньої стадії терапії (2-3 роки), вона переноситься добре, так як не вимагає перебування в стаціонарі - таблетки приймаються хворим самостійно.