Підвищено алт

Однією з точних діагностичних методик, що дозволяють відстежити патологічні зміни в організмі і запідозрити розвиток тих чи інших захворювань на ранніх термінах, є біохімічний аналіз крові. Це дослідження проводять для з`ясування стану всіх органів і систем, для чого аналізуються кількісні показники багатьох компонентів крові. Одним з таких показників є рівень аланінамінотрансферази (АЛТ). Розглянемо, що це за речовина, і про яких відхиленнях може свідчити підвищений показник АЛТ, виявлений при аналізі венозної крові.

Що таке АЛТ в аналізі крові?

Аланінамінотрансфераза є ендогенний фермент, що відноситься до групи трансфераз і підгрупі амінотрансфераз. Він виробляється клітинами печінки - гепатоцитами. АЛТ міститься, в основному, в печінці, але деяка кількість цього ферменту знаходиться також в нирках, серцевому м`язі, підшлунковій залозі і скелетної м`язової тканини. Невелика частина цього ферменту в нормі виявляється в складі крові (показник у жінок - до 31 Од / л).

Головна функція аланінамінотрансферази пов`язана з обміном амінокислот. Ця речовина виступає каталізатором при перенесенні певних молекул. При порушенні енергетичного метаболізму відбувається збільшення проникності клітинних мембран, що призводить до руйнування клітин і вивільнення ферменту в сироватку крові.

Причини підвищеного АТЛ в крові

якщо біохімічний аналіз показує, що АЛТ в крові підвищений, то причина цього в більшості випадків полягає в ураженні печінки. Але також концентрація цієї речовини може збільшуватися внаслідок патологій інших органів. Розглянемо, за яких саме недугах і на скільки може перевищувати норму рівень АЛТ:

1. Підвищення АЛТ в 20 - 100 разів може свідчити про гострий гепатит, викликаний вірусним або токсичним ураженням. При гострому вірусному гепатиті А зростання цього показника спостерігається приблизно за два тижні до появи жовтяниці, а через 3 тижні відбувається його нормалізація. При вірусних гепатитах В і С АЛТ може непередбачувано збільшуватися, після чого зменшуватися до значень норми. Підвищення даного показника може спостерігатися і при загостренні хронічного гепатиту, але в цьому випадку перевищення норми відбувається в 3 - 5 разів.
2. Якщо АЛТ підвищено в 2 - 3 рази, то це може говорити про неалкогольний жирової хвороби печінки (стеатоз). Перехід патології в фазу стеатогепатита супроводжується значним збільшенням рівня АЛТ, а також підвищенням високий рівень загального і прямого білірубіну.
3. П`ятикратне збільшення кількості аланінамінотрансферази в крові виявляється нерідко при цирозі печінки, що пов`язано з інтенсивним процесом заміщення печінкових клітин сполучної тканиною.
4. Іноді підвищення рівня даного ферменту виявляється при метастатичному ураженні печінки. При цьому чим більше вогнище ураження, тим більше концентрація АЛТ в крові. Однак при первинної пухлини, наприклад, при гепато-целлюлярной карциноме, відхилення АТЛ від норми незначні, що найчастіше ускладнює діагностику.
5. Підвищення АЛТ до 600 Од / л з подальшим різким зниженням є характерною ознакою гострої обструкції жовчних проток.

Незначне перевищення норми може спостерігатися при:

• інфаркті міокарда;
• міокардит;
• серцевої недостатності;
• гострому панкреатиті;
• шоковому стані;
• алкогольному гепатиті;

• інфекційному мононуклеозі;
• міозиті;
• гострий лімфобластний лейкоз;
• важкому гестозі у вагітних (II триместр) і т.д.

Також підвищення АТЛ може бути наслідком прийому таких медикаментів, як:

• холестатікі;
• оральні контрацептиви;
• естрогени;
• нікотинова кислота;
• сульфаніламіди та ін.