Пароксизмальнатахікардія

Пароксизмальнатахікардія - це вид аритмії, при якому спостерігаються напади різкого почастішання серцевих скорочень, але послідовність їх при цьому зберігається. Ця патологія зустрічається досить часто, як у дорослих, так і у дітей.

Класифікація, причини і симптоми пароксизмальної тахікардії

Приступ пароксизмальної тахікардії починається і закінчується раптово, може тривати від кількох секунд до кількох днів. Причому закінчення нападу раптово незалежно від того, чи приймалися ліки. Іноді миттєвому зростанню серцевого ритму передує відчуття перебоїв в роботі серця. Частота серцевих скорочень під час нападу (пароксизму) становить 120 - 300 ударів в хвилину. При цьому в одному з відділів провідної системи серця виникає осередок збудження, в залежності від чого розділяють три види цієї патології:

• передсердна;
• атриовентрикулярная (вузлова);
• шлуночкова.

У клінічній діагностиці пароксизмальную тахікардію підрозділяють на шлуночкову (вентрікулярную) і наджелудочковую (суправентрикулярна).

Напад може супроводжуватися такими симптомами:

• озноб, тремтіння;
• слабкість, запаморочення;
• потовиділення, почастішання сечовипускання.

Суправентрикулярна пароксизмальнатахікардія зазвичай супроводжується серцебиттям 180 - 240 імпульсів, вона частіше пов`язана зі зростанням активності симпатичної нервової системи. Причинами також можуть бути ендокринні порушення, дисбаланс кількості електролітів в крові і ін. Передсердна і вузлова пароксизмальнатахікардія в більшості випадків характеризується правильним ритмом серця, часто супроводжується підвищенням артеріального тиску, відчуттям кома в горлі, болем в серці.

Шлуночкова пароксизмальна тахікардія характеризується серцевим ритмом в межах 150 - 180 ударів в хвилину і частіше пов`язана з важкими дистрофічними змінами міокарда, ішемічну хворобу серця, запальними захворюваннями м`язи серця і ін. Напад може викликати втрату свідомості. Цей вид небезпечний тим, що може виникнути фібриляція шлуночків - загрожує життю порушення ритму.

Пароксизмальнатахікардія у дітей

Симптоми у дітей по суті такі ж, як і у дорослих. Під час нападу дитина може скаржитися на відчуття страху, колючі болі в області серця, болі в області живота, нудоту. Немовля стає блідим, далі - ціанотичним. Напад може супроводжуватися блювотою, поганим апетитом.

У дитячому віці пароксизмальнатахікардія в переважній більшості випадків викликається збільшеною збудливістю, що при суправентрикулярної формі частіше має нервове походження.

Невідкладна допомога при пароксизмальній тахікардії

При появі нападу тахікардії необхідно викликати швидку допомогу. До приїзду лікаря можна спробувати лікувати тахікардію такими прийомами:

• закривши очі, зробити масаж очей пальцями рук в положенні лежачи;
• набравши повітря на повні груди, закрити руками ніс і рот і спробувати зробити видих;
• штучно викликати блювоту;
• холодні обтирання;
• прийняти корвалол або валокордин.

Лікування пароксизмальної тахікардії

Лікування призначається залежно від походження тахікардії і від місця локалізації імпульсів, що можна діагностувати за допомогою електрокардіограми. Лікування потребують застосування антиаритмічних засобів. При неефективності медикаментозної терапії, при збереженні нападу протягом доби і при наростанні симптомів серцевої недостатності проводять електроімпульсну терапію. Лікування може включати і призначення голкорефлексотерапії, вегетотропних препаратів, психотерапії. Ефективні також сучасні методи малоінвазивної хірургії.

Відео: Урок 5. Відеокурс "ЕКГ під силу кожному".