провідникова анестезія

Для проведення різних хірургічних маніпуляцій часто потрібно знеболити пошкоджену область. У медичній практиці використовується провідникова анестезія, як спосіб блокування передачі нервових імпульсів на короткий період часу.

Методи провідникової анестезії в стоматології

Описуваний спосіб застосовується для знеболювання як верхній, так і нижній щелепі.

У першому випадку існують такі види анестезії:

Інфраорбітальна. Ліки вводиться в зоні подглазничного отвори.
Туберальна. Укол виконується в область бугра верхньої щелепи. Варто зауважити, що дана методика вважається найбільш небезпечною, так як часто викликає ускладнення.

Провідникова анестезія на нижній щелепі буває:

Аподактильної. Голка вводиться в складку біля великого крайнього корінного зуба.
Внутрішньоротовий. Попередньо місце ін`єкції пальпується пальцями.

Як правило, описана технологія використовується для проведення операцій на щелепі, а також при контрактуре.

Провідникова анестезія верхньої кінцівки

Майбутня хірургічна операція на руці з застосуванням знеболювального уколу заснована на кількох методах блокади плечового сплетення наступними типами доступу:

надключичним;
пахвових;
межлестнічний;
ніжнеключічним.

Також існує спосіб блокади термінальних нервів на протязі.

При маніпуляціях нижче ліктя, потрібно провідникова анестезія на кисті. Вона дозволяє знеболити серединний, променевої та ліктьової нерв. Точка введення голка розташовується в центрі згинальній борозни зап`ястя. Препарати забезпечують тривалу блокаду передачі нервових імпульсів, тому запропонований метод часто використовується для операцій на пальцях рук.

Дієві анестетики для провідникової анестезії:

тримекаїн;
новокаїн;
Ультракаин;
бупівакаїн;
Лідокаїн.

Для посилення ефекту препаратів, а також додавання уколу протизапальних і аналгетичних властивостей в розчин додають адреналін, опиодов і стероїдні гормони.

Провідникова анестезія нижньої кінцівки

Залежно від локалізації ушкоджень ніг, розрізняють блокади таких нервів:

запирательного;
великогомілкової;
малоберцового;
стегнового;
латерального;
зовнішнього шкірного краю стегна;
сідничного.

Перед уколом здійснюється пошук точного розташування нерва за допомогою ультразвуку або нейростимулятора. Це важливо, щоб знеболити необхідну область на достатній проміжок часу. Більш того, уточнення точки вкаливанія дозволяє уникнути різних побічних ефектів від ін`єкції.

Ускладнення провідникової анестезії

Найчастіше негативні наслідки пов`язані з ризиком розвитку індивідуальних алергічних реакцій на вводиться лекарство.Помімо цього, можуть виникнути такі ускладнення:

пошкодження самого нерва або кровоносних судин навколо нього;

оніміння та сильний біль у кінцівці, що триває довгий час після анестезії та хірургічних втручань;
відчуття повзання «мурашок»;
порушення функціонування нерва, в який був проведений укол (нейропатія);
розрив лімфатичного потоку (грудного);
інтоксикація;
пневмоторакс;
інфікування області, в яку був виконаний укол.

Іноді розвиваються системні реакції, які проявляються у вигляді запаморочення, серцевої аритмії, втрати свідомості і слабкістю у всьому тілі. Вони зустрічаються рідко і обумовлені неправильним введенням анестетика (всередину кровоносної судини).

Слід зауважити, що ускладнення виникають не частіше, ніж в 1% всіх випадків знеболення.