Ревматоїдний артрит - діагностика, симптоми, лікування

Велика частина всіх випадків ранньої інвалідності (близько 70%) настає через ревматоїдного артриту. Ця системна патологія вражає сполучну тканину, переважно дрібні суглоби. Деструктивні процеси поєднуються зі складними аутоімунними механізмами, внаслідок чого відбувається запалення і руйнування хрящових тканин.

До сих пір не виявлено чинники, які провокують ревматоїдний артрит - діагностика симптомів та лікування захворювання здійснюється відповідно до суб`єктивним анамнезом конкретного пацієнта. Головна складність терапії полягає у відсутності специфічних ознак хвороби і її повільному прогресуванні.

Симптоми і діагностика ревматоїдного артриту

Ранні клінічні прояви описуваного недуги:

стомлюваність;
погіршення апетиту;
зниження маси тіла;
слабкість;
депресія;
анемія;
підвищене потовиділення на шкірі долонь і ступень;
головні болі;
гарячковий стан.

Потім спостерігаються загальні симптоми патології:

набряклість;
збільшення розмірів суглобів;
порушення роботи слинних і слізних залоз;
деформація;
періоди ремісії, що змінюються рецидивами;
обмеження рухливості;
біль у суглобах і м`язах;
почервоніння шкіри в ураженому місці.

Діагностика ревматоїдного артриту полягає в ретельному аналізі скарг пацієнта і наявності вищеперелічених ознак. Також потрібні додаткові дослідження:

загальний, біохімічний та імунологічний аналіз крові;
рентгенографія;
підрахунок ШОЕ;
виявлення титру антитіл до циклічного цітруллінсодержащему пептиду;
визначення ревмо-фактора.

Основне лікування симптомів і проявів ревматоїдного артриту суглобів

Розглядається захворювання вимагає систематичної терапії, так як воно схильне рецидивував навіть при тривалих і стійких періодах ремісії.

Сучасне лікування полягає у використанні препаратів з 4-х фармакологічних груп:

нестероїдні протизапальні медикаменти;
глюкокортикоїди;
базисні протиревматичні ліки;
цитостатические імунодепресанти.

Інші терапевтичні заходи підбираються ревматологом відповідно до локалізації запального процесу, його виразністю, самопочуттям, способом життя і віком хворого.

Характерні симптоми і лікування ревматоїдного артриту колінного суглоба

Поразка таких великих суглобів неминуче призводить до часткової або повної втрати рухливості, здатності ходити. Коліна сильно деформуються, ніби вивертаються назовні. Пацієнти страждають від інтенсивної, «гризучої» болю, особливо при фізичних навантаженнях, навіть незначних.

До базового лікування ревматоїдного артриту в даному випадку додаються внутрісуглобні ін`єкції кортикостероїдів, а також фізіотерапія:

радонові і сірководневі ванни;
парафінові, грязьові аплікації;
опромінення ультрафіолетом;
ультразвукове вплив.

Специфічні симптоми і лікування ревматоїдного артриту стопи

Крім раніше перерахованих симптомів, при пошкодженні суглобів стопи хворі відчувають:

скутість в уражених зонах не менше 1 години, як правило, вранці;
біль при ходьбі;
сильну набряклість ступнів.

Терапевтичні заходи при описуваної локалізації запалення доповнюються підбором спеціальних ортопедичних устілок, масажем, фонофорезом з гідрокортизоном.

Також рекомендується прийом антіцітокіновую і антилімфоцитарними препаратів (Ремикейд, Оренс, Актемра, Мабтера і інші).

Лікування і симптоми ревматоїдного артриту кистей рук, ліктьового і плечового суглобів

Зазначені частини тіла частіше зазнають патологічних змін внаслідок ревмартріта. Одним з найбільш явних ознак захворювання в даному випадку є наявність дефігураціі і деформації:

ревматоїдний артрит суглобів симптоми і лікування

підвивихи;
згладжування контуру суглоба;
анкілози;
збільшення суглобів в розмірах;
контрактури;
атрофія прилеглих м`язів;
ревматоїдні вузлики.

Терапія хронічної прогресуючої форми хвороби в такій ситуації передбачає використання всіх раніше запропонованих методик. При наполегливому розвитку ревматоїдного артриту призначаються ін`єкції радіоактивного ітрію або золота всередину суглоба.