внутрішньовенний наркоз

внутрішньовенний наркоз - Штучно викликане, шляхом введення наркотичних препаратів, стан гальмування центральної нервової системи, при якому відключається свідомість, розслабляються скелетні м`язи, послаблюються або відключаються деякі рефлекси і пропадає больова чутливість. Використовується така анестезія для проведення хірургічних втручань.

Як діє внутрішньовенний наркоз?

Основною перевагою внутрішньовенного, в порівнянні з іншими видами, загального наркозу є його швидке дію, практично без стадії збудження. А також - швидкий вихід пацієнта з несвідомого стану.

В середньому, в залежності від виду використовуваного препарату, одна доза ліків забезпечує до 20 хвилин несвідомого стану. Тому при тривалих операціях із застосуванням такого виду наркозу проводиться регулярне поступове введення наркотичних препаратів для підтримки стану пацієнта.

Проведення такого наркозу - досить проста процедура в технічному плані, досягається швидкий і надійний ефект. Однак повного розслаблення м`язів він не дає, і ризик передозування вище в порівнянні з інгаляційним наркозом. Тому при операціях, що вимагають тривалого наркозу, як мононаркоза (тобто, єдиного) внутрішньовенний використовується рідко. Як правило, застосовується комбінація з декількох видів наркозов, де внутрішньовенний використовується як вступний, щоб привести пацієнта в несвідомий стан, минаючи стадію збудження.

Показання і протипоказання для введення внутрішньовенного наркозу

Показаннями для застосування наркозу може бути будь-який стан, що вимагає екстреного або планового хірургічного втручання. Перевага внутрішньовенного наркозу віддається в разі операцій, які не займають багато часу.

Абсолютних протипоказань до проведення анестезії в разі потреби екстреного хірургічного втручання немає. Якщо пацієнту для порятунку життя потрібна операція, вона буде проведена з підбором максимально щадного кошти і урахуванням особливостей його стану.

У разі планових операцій протипоказаннями до проведення внутрішньовенного наркозу є:

порушення роботи серця (інфаркт міокарда, від початку розвитку якого пройшло менше місяця, нестабільна стенокардія або стабільна стенокардія в важкого ступеня, некомпенсированная серцева недостатність, тяжкі порушення серцевого ритму);
гострі неврологічні захворювання;
гострі інфекції дихальних шляхів (пневмонія, гострий або хронічний бронхіт в стадії загострення, загострення бронхіальної астми);
інфекційні захворювання.

Також до кожного конкретного препарату, що використовується для наркозу, існує свій список протипоказань.

Препарати для внутрішньовенного наркозу

Для внутрішньовенного наркозу застосовують барбітурати та їх похідні:

віадріл;
пропанідід;
оксибутират натрію;
кетамін.

Розглянемо їх особливості:

Барбітурати (тіопентал натрію, гексонал, Метагексітон). Цей вид препаратів використовується для основного наркозу. До можливих небажаних ефектів відносять пригнічення дихальної і серцевої діяльності.
Кетамін. Перевагою даних препаратів вважається те, що вони не роблять явного гнітючої дії на дихальну і серцеву систему, тому можуть використовуватися як для вступного, так і для основного наркозу. При виході з наркозу у пацієнтів можуть спостерігатися галюцинації, порушення координації.
Віадріл, пропанідід, оксибутират натрію. Використовуються в основному для вступного наркозу, в поєднанні з іншими засобами.