гіперстимуляція яєчників

екстракорпоральне запліднення є «рятівним колом» для багатьох пар, які хочуть мати дітей, проте одним з найважчих наслідків цієї процедури є синдром гіперстимуляції яєчників. Ця патологія є реакцію організму на введення великої кількості гормональних препаратів, які необхідні для стимуляції яєчників.

Перші симптоми гіперстимуляціїяєчників з`являються на ранніх термінах вагітності, тобто після того, як пацієнтка повернулася додому після виявлення позитивної динаміки. Ознакою гіперстимуляціїяєчників є відчуття дискомфорту внизу живота, відчуття важкості і «розпирання» внаслідок значного збільшення яєчників. Поряд з цими змінами порушується кровообіг і накопичується рідина в животі, що може бути помітно по збільшенню талії на 2-3 см і невеликий набирання ваги. Ці ознаки характеризують легку форму синдрому гіперстимуляції яєчників, яка, як правило, зникає сама собою через 2-3 тижні і не вимагає ніякого спеціального лікування. Якщо недуга з легкої форми переходить у важку, то у пацієнтки може спостерігатися блювота, метеоризм, діарея. Через скупчення рідини не тільки в нижній частині живота, а й в області легких з`являється задишка і нудота. При важкому ступені синдрому яєчники можуть збільшуватися в розмірі понад 12 см, викликаючи гостру ниркову недостатність, що вимагає негайної госпіталізації.

Лікування синдрому гіперстимуляції яєчників

Спираючись на клінічні прояви недуги, лікування гіперстимуляціїяєчників проводиться консервативним або хірургічним способом.

Основні принципи консервативного лікування включають такі процедури:

забезпечення постільного режиму для запобігання травми яєчників;
призначення дієти з великим вмістом білкових продуктів;
дотримання питного режиму: до 3 літрів на добу;
відновлення водно-електролітного балансу за допомогою розчинів гемодез та ін .;
купірування нудоти і блювоти за допомогою лікарських препаратів і коригування добового раціону;
усунення больового синдрому за допомогою знеболюючих лікарських засобів;
введення внутрішньовенної рідини (плазма, протеїн, альбумін) для відновлення об`єму циркулюючої крові;
застосування антигістамінних препаратів для зниження проникності капілярів.

Якщо у пацієнтки виявлено ознаки внутрішньої кровотечі при розриві яєчника, то практикується хірургічне втручання поряд із застосуванням консервативної терапії. У більшості випадків при своєчасної діагностики та адекватної терапії пацієнтку чекає одужання через 3-6 тижнів лікування.

Як уникнути гіперстимуляціїяєчників?

Перед процедурою ЕКО слід ретельно продумувати заходи профілактики гіперстимуляціїяєчників.

відмова від стимуляції при вираженій тенденції до розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників або значне скорочення дози гонадотропних препаратів;
тимчасове скасування процедури пересадки ембріона з подальшою його кріоконсервації для перенесення в порожнину матки в черговому менструального циклу.
усунення максимально можливого числа фолікулів і кіст, які з`являються в процесі стимуляції;

скасування введення овуляторной дози хоріонічного гонадотропіну або підтримуючих доз.

Деяких жінок можна віднести до групи ризику по розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників. До цієї групи можна віднести жінок молодого віку до 35 років, особливо тих, у кого невисокий індекс маси тіла. Також можливість мати ускладнення є у жінок з синдромом полікостозних яєчників і у тих, хто отримував препарати хоріонічного гонадотропіну в минулому. Синдром частіше виникає у жінок з високою активністю естрадіолу в сироватці крові, а також у жінок з безліччю розвиваються фолікулів.