Полікістоз яєчників

Полікістоз яєчників є синдромом, супроводжуючим гормональне порушення в організмі жінки, в результаті якого в порожнині яєчників утворюються фолікули, заповнені рідиною (несозревшіх яйцеклітинами). Ці утворення називають кістами, зазвичай у хворому яєчнику їх знаходиться не менше десяти.

Полікістоз і безпліддя

Гормональне порушення, що викликає синдром полікістозу яєчників, спостерігається у жінок репродуктивного віку. Через порушення природного процесу дозрівання фолікулів зріла яйцеклітина не виходить з яєчника. Додатковим «перешкодою» є потовщена капсула яєчника, що утворюється при поликистозе. Таким чином, овуляція відбувається набагато рідше, ніж передбачає здоровий цикл (оліго-овуляція) або взагалі не відбувається (ановуляція). Зовні це проявляється відсутністю або нерегулярністю менструації і безпліддям. Нерідко про синдром полікістозу яєчників жінки дізнаються, вже починаючи лікування від безпліддя.

Іноді таким пацієнткам вдається завагітніти, але часто через гормонального порушення вагітність обривається на ранніх термінах.

Типи полікістозу яєчників

Прийнято розділяти синдром на:

первинний полікістоз яєчників (виникає у жінок з нормальною вагою і здоровим рівнем інсуліну в крові);
вторинний полікістоз яєчників (характерний для жінок, які страждають надмірною вагою і підвищеним вмістом інсуліну в крові).

Первинна форма протікає легко, але складніше лікується, частіше зустрічається у жінок молодого віку і навіть дівчат-підлітків. Вторинна форма піддається лікуванню простіше, але доставляє пацієнтці дискомфорт, як правило, спостерігається у жінок старшого репродуктивного віку, які перенесли рецидивні запалення органів статевої сфери.

На УЗД іноді діагностують полікістоз правого або лівого яєчника, однак насправді кісти вражають обидва органи.

природа захворювання

Першопричина гормонального порушення, що тягне за собою синдром полікістозу яєчників, до сих пір не з`ясована. Не так давно лікарі стали пов`язувати полікістоз зі спадковою схильністю, однак ген, який відповідає за цей процес, поки не знайдений. До групи ризику відносяться жінки з порушеним ліпідним і вуглеводним обміном (ожиріння, діабет), а також пацієнтки, які перенесли аборт, хронічні інфекції, інтоксикації.

Яєчники продукують жіночі гормони (естроген, прогестерон), а також невелика кількість андрогенів (чоловічих гормонів). При поликистозе баланс порушується, і рівень андрогенів істотно підвищується. Такий гормональний збій і стає причиною олиго- або ановуляції.

Ознаки полікістозу яєчників

Нерегулярний менструальний цикл. Затримка або відсутність менструацій - головний симптом полікістозу. Іноді затримки чергуються з матковими кровотечами. Варто звернутися до лікаря, якщо за рік спостерігається менше 9 менструацій.
Сальні волосся, вугрі, прищі, себорея - Ці ознаки полікістозу яєчників пов`язані з надлишком андрогенов- симптоматичному лікуванню вони зазвичай не піддаються.
Ожиріння. Стрімкий безпричинне збільшення ваги на 10-15 кг сигналізує про гормональний збій. Жирові відкладення можуть розподілятися рівномірно або на область талії і живота (чоловічий тип ожиріння).
Надмірне оволосіння. У зв`язку з надлишком андрогенів у жінок спостерігається ріст волосся на животі, стегнах, внутрішній стороні стегон, над верхньою губою з`являються «вусики».
Стабільність базальної температури. При поликистозе ранкова температура в прямій кишці знаходиться на незмінній позначці протягом усього циклу.

Іноді полікістоз супроводжується болями, що тягнуть внизу живота. У рідкісних випадках хвороба протікає безсимптомно, і тоді головною ознакою полікістозу яєчників є безпліддя.