Гормони при клімаксі

При нормальному менструальному циклі в першу його фазу яєчники виробляють естрогени для розвитку і виходу яйцеклітини з яєчників, в другу - прогестерон для регуляції товщини ендометрія.

Причини гормональних порушень при клімаксі

Після 30 років в яєчниках виробляється все менше естрогену, а напередодні клімаксу знижується рівень прогестерону. Зниження рівня статевих гормонів може викликати гормональний збій в період пременопаузи і при клімаксі.

Змінений гормональний фон при клімаксі може стати причиною розвитку доброякісних пухлин матки і яєчників, передракових станів, кіст яєчника і ракових захворювань, тому будь-які порушення слід лікувати дуже обережно, а жіночі статеві гормони при клімаксі можна призначати для лікування, тільки вивчивши показники рівня гормонів. При клімаксі змінюється не тільки гормональний фон, але і самопочуття жінки, а лікування повинно враховувати і рівень гормонів, і загальне її стан.

Гормональні зміни при клімаксі - симптоми

Перш за все, при клімаксі порушується взаємозв`язок між гіпофізом і гіпоталамусом головного мозку, через що з`являються порушення роботи вегетативної нервової системи: нічна пітливість, припливи, загальна слабкість, напади серцебиття.

Припливи супроводжуються підвищенням артеріального тиску, відчуттям жару і припливу крові до верхньої половини тіла, шумом і дзенькотом у вухах. Іноді подібні симптоми комбінуються з різними психічними розладами: нападами паніки або гніву, різкими змінами настрою, підвищеною дратівливістю, порушеннями сну. У жінок може розвиватися депресія. Крім того, в цей період загострюються всі хронічні захворювання, з`являються порушення роботи серцево-судинної, ендокринної системи та внутрішніх органів, опорно-рухового апарату (остеопороз), які в подальшому переходять в їх захворювання.

Діагностика гормональних порушень

Рівень статевих гормонів при клімаксі знижується, і це норма для жінки. Але жіночі гормони під час клімаксу зникають не відразу, а дисбаланс, викликаний в організмі цим зниженням, може погіршувати самопочуття і здоров`я жінки. Які гормони здавати при клімаксі - вкаже в напрямку лікар, зазвичай визначають показники таких гормонів в крові при клімаксі, як співвідношення ЛГ / ФСГ: чим менше одиниці це співвідношення, тим важче протікає клімакс. Призначають аналізи на ці гормони при клімаксі, так як їх рівень в крові підвищується, також визначають рівень естрогенів.

Лікування гормональних розладів при клімаксі

Після того, як лікар подивиться результати аналізів на гормони, при тяжкому перебігу клімаксу і різних порушеннях роботи з боку жіночих статевих органів, він може призначити замісну терапію при клімаксі. Зазвичай призначають жіночі статеві гормони: естроген і прогестерон. Спеціально для менопаузи створені комбіновані препарати, що містять низьку кількість статевих гормонів (до 30-35 мг естрогенів і до 50-150 мг прогестинів). Малі дози гормональних препаратів дозволяють знизити ризик побічних дій гормональної терапії.

У жінок, яким за показаннями була видалена матка, призначають препарати, які містять тільки естроген, при збереженій матці гормональні препарати повинні бути комбінованими. Але для призначення гормонотерапії не повинно бути протипоказань:

тромбози, тромбофлебіти, тромбоемболії вен зараз або в анамнезі;
онкологічні захворювання не тільки жіночих статевих органів, а й будь-яких інших;
важка форма цукрового діабету;

тяжкі порушення функції печінки і нирок;
кровотечі різної етіології;
можлива вагітність.

Слід пам`ятати, що гормональні препарати мають і ряд побічних дій: набряки, ожиріння, головні болі, порушення роботи печінки і жовчного міхура, посилення тромбоутворення.

Якщо є протипоказання до гормонотерапії або виникають ускладнення в процесі її застосування, то як можливий замінник жіночих статевих гормонів при клімаксі можуть використовувати фітопрепарати, схожі за своєю дією на статеві гормони.