Внутрішній ендометріоз

Ендометріоз - це розростання ендометрія (внутрішнього епітелію з порожнини матки) в інші органи або тканини.

Внутрішній ендометріоз матки - що це?

Розрізняють внутрішній і зовнішній ендометріоз, внутрішній ендометріоз - це поразка тіла матки і внутрішньої частини її труб, при зовнішньому уражаються інші органи - яєчники, шийка матки і піхву, черевна порожнина.

Класифікація внутрішнього ендометріозу

Розрізняють 4 ступеня внутрішнього ендометріозу (аденомиоза):

• внутрішній ендометріоз 1 ступеня, при якому уражаються всі ділянки слизової до міометрія, в наявності тільки один осередок ендометріозу;
• внутрішній ендометріоз 2 ступеня, при якому ураження спостерігають до середини міометрія, є кілька невеликих вогнищ;
• внутрішній ендометріоз 3 ступеня, при якому ендометрій вражений до серозного шару;
• внутрішній ендометріоз 4 ступеня, при якому відбувається ураження всіх стінок матки, включаючи парієтальних очеревину.

причини ендометріозу

До кінця причини ендометріозу не встановлені. Але будь-які оперативні втручання на матці (аборти, кесарів розтин, вишкрібання порожнини матки, операції на матці) можуть спровокувати потрапляння ендометрія вглиб тканин матки і викликати внутрішньоматковий ендометріоз. Інші можливі причини - спадковість, імунні або гормональні порушення у жінок (наприклад, надлишок естрогенів при нестачі прогестерону).

Внутрішній ендометріоз - симптоми

Один з основних симптомів ендометріозу - це біль внизу живота різної інтенсивності, які часто пов`язані з настанням місячних. Болі можливі і під час статевого акту, але вони можуть бути симптомами та інших захворювань в малому тазі, в тому числі і запальних.

Можливі коричневі виділення перед або після місячних, дисфункціональні маткові кровотечі (можливі кровотечі в середині менструального циклу). Одним з основних симптомів ендометріозу залишається безпліддя, хоч частіше зовнішній, а не внутрішній ендометріоз матки виключає вагітність. Але і настання вагітності може викликати зворотний розвиток внутрішнього ендометріозу, аж до його повного лікування.

діагностика ендометріозу

Рідко можна запідозрити ендометріоз тільки при гінекологічному дослідженні - кругла форма матки і її збільшення в розмірах ще не встановлюють діагноз. Але при динамічному УЗД-обстеженні, особливо вагінальним датчиком, можна виявити осередки аденомиоза або виявити внутрішній дифузний ендометріоз при рівномірному ураженні матки процесом. Вогнищева форма внутрішнього ендометріозу зустрічається рідше, ніж дифузна форма і її слід діференцііровать зі свіжими вогнищами фіброміом. Для більш точної діагностики використовують аналіз крові на маркер ендометріозу СА-125.

Внутрішній ендометріоз - лікування

Є багато поглядів на те, як і чим лікувати внутрішній ендометріоз, але методи лікування діляться на консервативні, оперативні (хірургічне лікування) і комбіновані. Якщо у жінки діагнострован внутренний ендометріоз 1 ступеня, то його лікування консервативне і полягає в тривалій гормонотерапії. Застосовують гормональні контрацептиви - молочних залоз і позаматкової кошти (Марвелон, Нон-овлон, що пригнічують овуляцію), гестагенні препарати (Норколут, Дюфастон, Утрожестан, в тому числі часто використовують ВМС з гестагенами Мирена).

Для лікування ендометріозу призначають антигонадотропні препарати, такі як Данол, Даназол або Даноген, які пригнічують секрецію статевих гормонів і знижують до них чутливість рецепторів. Ще одна група препаратів - антагоністи гонадотропних релізинг-гормонів (Бусерелин або Золадекс), стійко пригнічують овуляцію, їх застосовують 1 раз на місяць, курс лікування ендометріозу - не менше 6 місяців.

Якщо діагностовано внутрішній ендометріоз 2 ступеня, то його лікування не відрізняється від ендометріозу 1 ступеня. А при ендометріозі 3 і 4 ступеня, а також при дифузному ендометріозі для лікування може застосовуватися оперативне втручання.

Лікування внутрішнього ендометріозу народними засобами - це застосування в комплексі з основними засобами фітотерапії - настоїв подорожника, кропиви, звіробою, але стати заміною лікарським препаратам вони не можуть.

Відео: Внутрішній ендометріоз