генітальний ендометріоз

Ендометріоз називають доброякісне захворювання, яке характеризується розростанням ендометріальною тканини за межами її нормального розташування в матці. Ендометріоз має гормональну залежність, і його осередки зазнають щомісячні циклічні зміни за фазами менструального циклу.

Генітальний та екстрагенітальний ендометріоз

За місцем поширення вогнищ ендометрію, ендометріоз ділять на генітальний і екстрагенітальний. Генітальна форма захворювання найбільш поширена і становить понад 90% усіх випадків, екстагенітальний ендометріоз зустрічається набагато рідше.

У свою чергу генітальний ендометріоз буває внутрішнього течії (аденоміоз - розростання ендометрія з слизового шару в м`язову стінку матки) і зовнішній, до якого відносяться такі форми:

ендометріоз шийки матки;
ендометріоз піхви;
ендометріоз яєчників;
трубний ендометріоз;
ретроцервікального ендометріоз.

Причини розвитку генитально ендометріозу

Факторами ризику по виникненню ендометріозних розростань є спадковість, гормональні порушення, занадто раннє чи занадто пізніше початок менструацій, пізні пологи, ускладнені пологи і аборти, ожиріння, тривале носіння внутрішньоматкової спіралі. Попаданню клітин ендометрія за межі матки також сприяють медичні маніпуляції всередині матки, гінекологічні операції.

Симптоми генітального ендометріозу

Ендометріоз починається і розвивається поступово, з наростанням вираженості симптоматики. На початку захворювання больовий синдром може бути відсутнім, а потім купувати більш помітних характер. Особливість болів при генітальному ендометріозі - їх залежність від менструального циклу. Болі посилюються напередодні місячних і під час них, а потім стихають. Хворобливість може відчуватися і в інший час, особливо при статевих актах, так як ендометріоз викликає вогнища запалень і спайкові процеси в місцях уражень.

Генітальний ендометріоз в більшості випадків супроводжується порушеннями менструального циклу і приводь до таких проявів, як менорагія, метрорагія, міжменструальні кров`янисті виділення. Яскраво вираженим стає передменструальний синдром.

Жінки дітородного віку при генітальному ендометріозі, як правило, відчувають труднощі із зачаттям і виношуванням вагітності. Для ендометріозу характерно безпліддя, позаматкові вагітності, викидні, проблеми з плацентою.

Лікування генітального ендометріозу

При безсимптомному перебігу ендометріозу, необхідності зберегти для жінки можливість вагітності, лікування проводять консервативними методами. Перш за все, це гормонотерапія, спрямована на зупинку прогресування захворювання і придушення осередків. В якості допоміжних заходів застосовують заспокійливі засоби, вітаміни та імуномодулятори, розсмоктують препарати, фізіотерапію, гірудотерапію. внутрішній генітальний ендометріоз Також необхідно збалансоване харчування, дотримання режиму праці та відпочинку, свіже повітря, виняток розумових і емоційних навантажень

Хірургічне лікування генітального ендометріозу полягає в проведенні органозберігаючих операцій (лапароскопічної або лапаротоміческім) для видалення вогнищ ендометріозу або, якщо це неможливо, повне видалення матки з придатками.

Найбільш ефективним вважається комбіноване лікування, коли за допомогою гормональних препаратів викликається штучний клімакс, на тлі якого проводиться хірургічне видалення ендометріозних розростань з подальшою післяопераційної гормональної терапією.