гестаційний діабет

Гестаційний діабет - порушення, що виникає при вагітності, що супроводжується збоєм вуглеводного обміну в організмі майбутньої мами. Говорячи іншими словами, - це той же самий цукровий діабет, тільки розвивається у жінок в положенні. Розглянемо дане захворювання більш детально і назвемо основні напрямки терапевтичного процесу.

Через що розвивається гестаційний діабет?

Причиною розвитку подібного порушення у майбутніх мам є зниження чутливості клітин організму до гормону інсуліну, тобто так звана інсулінорезистентність. Відбувається це через зміну гормонального фону у вагітних.

Так, встановлено, що починаючи з 20 тижня вагітності у жінки концентрація інсуліну в крові збільшується. Причиною тому є часткове блокування гормону тими біологічними сполуками, що синтезує сама плацента. При цьому відбувається підвищення синтезу гормону підшлунковою залозою, яка намагається підтримувати рівень цукру в нормі таким чином. Це явище в медицині отримало назву контрінсулінових ефект.

Також необхідно сказати, що існують так звані, що сприяють розвитку порушення, чинники. Серед таких:

надлишкова маса тіла;
наявність цукрового діабету у найближчих родичів (генетична схильність);
народження великого малюка в попередню вагітність;
многоводие;
невиношуваність.

Які симптоми вказують на розвиток гестаційного цукрового діабету при вагітності?

Варто відзначити, що в більшості випадків сама жінка, що виношує малюка, не помічає будь-яких змін. Про наявність порушення вона дізнається після проведення аналізу крові на рівень глюкози.

Так, згідно з існуючих норм, даний параметр повинен мати наступні значення: при здачі крові натще 4,0-5,2 ммоль / л, а через 2 години після їжі не вище 6,7 ммоль / л. Дані показники справедливі для тих випадків, коли забір крові для аналізу проводиться безпосередньо з вени.

Щоб виявити гестаційний цукровий діабет на малому терміні, подібного роду діагностика призначається всім без винятку вагітним, ще при постановці на облік. У тих випадках, коли концентрація глюкози в крові досягає верхньої межі даних значень або перевищує їх, аналіз проводять повторно, щоб упевнитися в правильності отриманих результатів.

При важкого ступеня порушення, коли концентрація глюкози перевищує норму на одиницю і більше, може визначатися:

постійне відчуття спраги;
прискорене сечовипускання і збільшення добового діурезу;
порушення зору.

Як проводиться лікування гестаційного цукрового діабету?

Тим жінкам, які зазнали цього захворювання, лікарі в першу чергу дають вказівки переглянути свій щоденний раціон. При цьому основний акцент робиться не тільки на вміст цукру і вуглеводів в їжі, але і на калорійність продуктів.

При розвитку гестаційного цукрового діабету під час вагітності, жінці рекомендують дієту, яка передбачає дотримання наступних правил:

Їжу необхідно приймати невеликими порціями, по 3 рази на день. При цьому не зайвими будуть ще 2 додаткових, проміжних «перекусу». Сніданок повинен містити 40-45% вуглеводів, а на вечерю їх має бути 10-15%.
З раціону необхідно повністю виключити жирну, а також смажену їжу. Разом з тим обмежується вживання легкозасвоюваних вуглеводів (кондитерські вироби, випічка, фрукти).
Не можна вживати продукти швидкого приготування.

Також при проведенні лікування цукрового гестаційного діабету під час вагітності, гестаційний діабет при вагітності показники рівня глюкози в крові завжди тримають під контролем.

Якщо ж говорити про можливі наслідки порушення, то у плода можуть відзначатися асфіксія, травматизм в пологах, дихальні розлади (респіраторний дистрес-синдром), гіпоглікемія, діабетична фетопатія (великі розміри, вага 4 кг і більше, порушення пропорцій тіла, набряклість тканин і т . Д.).

У жінок же після пологів виникає велика ймовірність розвитку цукрового діабету другого типу. Під час гестації можуть відзначатися діабетична нефропатія (порушення роботи нирок), ретинопатія (патологія сітківки), підвищується ризик розвитку таких станів, як прееклампсія і еклампсія, післяпологове кровотеча.