Крайове передлежання хоріона

Хоріон - це провізорний орган, з якого формується плацента або дитяче місце. Говорячи простіше, це одна з послідовних стадій освіти плаценти. Так як плацента формується поступово, зазвичай до 18-ї тижня, всі функції до цього моменту виконує хоріон.

Перше УЗД при вагітності рекомендовано робити в 9-12 тижнів при постановці на облік в ЖК, при цьому часто в ув`язненні більше 50% вагітних мають діагноз крайове передлежання хоріона. Що це означає?

Даний діагноз говорить тільки про те, що має місце низьке прикріплення хоріону, тобто запліднена яйцеклітина, потрапивши в порожнину матки, прикріпилась не в області дна (найбільш фізіологічна і сприятлива ситуація), а спустилася до бік шийки матки і цервікального каналу. Втілившись у слизову оболонку, яйцеклітина і матковий епітелій сформували хоріон.

Існує кілька варіантів предлежания хоріона:

• крайове прикріплення хоріону - такий вид передлежання, при якому хоріон краєм може гойдатися області цервікального каналу і шийки матки (найбільш сприятливий варіант);
• неповне передлежання хоріона - такий варіант передлежання, при якому частина хоріона перекриває вхід в цервікальний канал, але не більше ніж на 2/3 його діаметра;
• повне передлежання хоріона - хоріон повністю перекриває отвір цервікального каналу.

Нормальна плацентация спостерігається в разі, коли хоріон знаходиться в дні матки.

Чим небезпечні різні види передлежання?

Будь-який з видів предлежания небезпечний тим, що хоріон проростає судинами, що утворюють плаценту. При низькому прикріпленні хоріона можуть виникати профузні кровотечі, ризик переривання і невиношування вагітності, а так само неможливість фізіологічних пологів через ризик кровотечі і антенатальної загибелі плоду.

При крайовому передлежанні ризик мінімальний, так як існує поняття міграції плаценти, і до 18-ти тижнів в 90% випадків плацента піднімається по стінці матки і займає нормальне положення. При неповному передлежанні прогноз теж досить оптимістичний - даний варіант часто переходить в крайове передлежання або ж плацента займає нормальне місце і все ускладнення нівелюються. Найнесприятливішим є повне передлежання, так як воно загрожує ранніми кровотечами і перериванням вагітності.

Крайове передлежання хоріона - лікування

Лікування крайового передлежання найчастіше зводиться до дотримання рекомендацій лікаря, а саме: статевий спокій, мінімальні фізичні навантаження, мінімальні психоемоційні навантаження і раціональне харчування. Неповне передлежання нерідко вимагає спостереження в стаціонарі і застосування лікарських засобів. Найчастіше вагітним в цьому випадку призначають Дюфастон по інструкції.