Передлежання плаценти

Під час вагітності важливо спостерігати за правильним розвитком плаценти, оскільки вона є головним живильним органом для майбутньої дитини, а правильність її розташування - це запорука нормального перебігу вагітності аж до пологів. У нормі плацента розміщується в області тіла або дна матки, по задній стінці, з переходом на бічні, так як в цих областях найкраще відбувається кровопостачання. Дещо рідше плацента може розташовуватися на передній стінці, так як вона в більшій мірі піддається змінам, ніж задня.

Передлежання плаценти - це патологія, яка характеризується неправильним прикріпленням плаценти до стінок в нижніх відділах матки, при цьому перекриваючи область внутрішнього зіву.

Види передлежанняплаценти

• низьке розташування плаценти - не перекриваючи область внутрішнього зіву, край плаценти розташований на більш низькому рівні, ніж повинно бути в нормі;
• повне (або центральне) передлежання плаценти - область внутрішнього зіву повністю перекрита плацентою;
• неповне (або часткове) передлежання плаценти - плацента перекриває частину внутрішнього маткового зіва.

Неповне передлежання плаценти в свою чергу ділиться на:

• крайове - нижній край плаценти розташований на рівні краю внутрішнього зіва;
• бічне - край плаценти частково закриває внутрішній зів.

Передлежання плаценти - причини

Головною причиною для виникнення передлежанняплаценти при вагітності може стати дистрофічні зміни слизової оболонки матки. Це можливо в результаті перенесених раніше абортів, статевих інфекцій, запалень або внаслідок післяпологових септичних захворювань. Причинами даної патології також можуть стати захворювання серця, нирок або печінки. Слід зазначити, що найчастіше передлежання плаценти зустрічається у жінок, які народжують не вперше.

Передлежання плаценти - симптоми

Дана патологія, как не странно, може протікати безсимптомно. Але все ж, головним симптомом при наявність передлежанні плаценти є кровотеча. Це можна пояснити тим, що тканина плаценти не еластична, тому вона може відшаровуватися при розтягуванні матки, в результаті чого і виникає кровотеча. Як правило, даний симптом протікає безболісно і може раптово припинитися, але через деякий час виникнути знову.

Ще одним симптомом передлежання плаценти може бути гіпоксія плода. Ступінь гіпоксії залежить від розмірів відшарування плаценти, в результаті чого відшарувалася частина перестає брати участь в системі матково-плацентарного кровообращенія.Точно визначити передлежання плаценти або низьке її прикріплення можливо під час ультразвукового обстеження.

Передлежання плаценти - лікування

У разі виявлення передлежанняплаценти вагітна жінка повинна перебувати під постійним контролем лікаря. Лікування залежить від наявності, тривалості і сили кров`яних виділень. При кровотечах на терміні вагітності понад 24 тижнів лікування проходить в стаціонарі, при якому рекомендується постільний режим, крім того призначаються препарати, що сприяють зниженню тонусу матки і поліпшенню кровообігу. У випадках, якщо кров`янисті виділення не спостерігаються, жінка може перебувати вдома. Але, безумовно, слід уникати емоційних і фізичних навантажень, а також виключити сексуальні контакти. Необхідно більше проводити час на свіжому повітрі, відпочивати і збалансовано харчуватися.

Пологи при передлежанні плаценти

Мимовільні пологи неможливі при повному передлежанні плаценти. У плановому порядку проводиться операція кесаревого розтину на терміні 38 тижнів, навіть при відсутності кров`яних виділень.

Можливо завершення пологів природним шляхом при частковому передлежанні плаценти, але остаточне рішення про розродження буде приймати лікар, коли шийка матки розкриється на 5-6 см. Якщо часткове передлежання невелике і кров`янисті виділення незначні проводиться розтин околоплодного міхура. Внаслідок чого головка малюка опускається і віджимає посудини, що кровоточать. В такому випадку мимовільні пологи можливі, але якщо проведені маніпуляції малоефективні, пологи завершуються оперативно.

Відео: placenta previa / / placenta praevia / / передлежання плаценти