послід

Плацента - це унікальний і дуже важливий орган, який існує лише протягом вагітності. Нерідко плаценту називають дитячим місцем, адже вона пов`язує малюка з материнським організмом, забезпечуючи дитину потрібними поживними речовинами. По завершенні виходу плода з утроби жінки під час пологів починається завершальний третій етап, коли відходить послід. Він включає в себе не тільки саму плаценту, але і плодові оболонки і пуповину. Процес зазвичай займає не більше півгодини, супроводжується різким скороченням матки і кровотечею.

народження посліду

Не завжди відділення плаценти відбувається так, як належить. У деяких випадках скорочення матки ні до чого не приводять, тоді лікарі просять породіллю виконати дії, що сприяють відділенню посліду:

потягнути за соски або помасажувати їх, роздратування сосків рефлекторно посилює скорочення м`язів матки;
прикласти дитину до грудей;
підняти таза і обертати їм, спираючись на руки і стопи - для прискорення кровообігу в матці;
глибоко дихати животом і грудьми одночасно, це допоможе передній черевній стінці здійснювати інтенсивні руху.

Якщо природним шляхом плацента так і не відокремилася, застосовують один із способів ручного виділення посліду:

Спосіб Амбуладзе. Після спорожнення сечового міхура акушер виконує захоплення черевної стінки руками так, щоб дві прямі м`язи живота щільно охоплювалися пальцями. Потім породіллі необхідно тугіше. У більшості випадків плацента після пологів виходить легко за рахунок значного зменшення обсягу живота і усунення розбіжності прямих м`язів.
Спосіб Кредо-Лазаревича. Використовується при відсутності ефекту від попереднього способу. Лікар проводить зміщення матки до середини, далі виконує масаж дна матки по колу, щоб викликати сутички. Важливо одночасно натискати на матку всією поверхнею пензля (долонею зверху вниз і пальцями спереду назад).
Спосіб Гентера. Витискання посліду після пологів за допомогою двостороннього натискання кулаками. Тиск на матку поступово посилюється, направлено донизу і всередину. Даний спосіб досить травматичний, тому застосовують його з великою обережністю.

Наслідки ручного відділення посліду при нормально протікає третьому періоді пологів:

порушення фізіологічного процесу відшарування плаценти;
зміна ритму скорочень;
утиск посліду;
затримка відокремилася плаценти через спазм матки;
посилення кровотечі.

Відшарування плаценти під час пологів має відбуватися тільки після появи на світ малюка. Якщо це сталося раніше, плід може загинути в результаті кисневого голодування. Передчасне відшарування плаценти є показанням до проведення екстреного кесаревого розтину.

Як виглядає послід після пологів?

Нормальна зріла плацента має товщину в середньому 3-4 см, діаметр до 18 см. Найчастіше вона буває більше, ніж припускали батьки. Дитяче місце після пологів нерівне з боку прикріплення до матки. З іншого боку воно блискуче і гладке з пуповиною в середині. Послід зовні нагадує великий шматок печінки.

Оцінка і огляд посліду

Народжений послід акушер ретельно оглядає. Для цього його викладають на рівну поверхню, потім виявляють відсутність або наявність порушень, перевіряють цілісність тканин. При огляді посліду особливу увагу послід після пологів звертають на його краю, оскільки шматочки тканини частіше відходять в периферичних відділах. Поверхня повинна бути гладкою, мати синювато-сірий колір. При виявленні обриву судин можна говорити про наявність залишилася в матці тканини. В цьому випадку порожнину матки перевіряють вручну і видаляють відокремилась частку плаценти. Дефектами посліду є ділянки жирового переродження, звапніння, старі згустки крові. Обов`язково визначають, чи всі оболонки народилися, і місце розриву оболонок. При необхідності проводять лабораторний аналіз плаценти. Всі дані записуються в історію пологів.