Крововилив у мозок

Патологічні зміни в стінках кровоносних судин, їх ламкість і знижена еластичність нерідко призводять до геморагічного інсульту. Крововилив в мозок є дуже небезпечним станом, смертність після нього становить більше 40% від загальної кількості випадків. Тому так важливо якомога раніше розпізнати геморагічний інсульт і звернутися за допомогою.

Причини крововиливу в мозок

Найпоширенішим фактором, що провокує розрив судин, вважається гіпертонічна хвороба і гіпертонічний криз. В інших ситуаціях діагностуються наступні причини інсульту:

атеросклероз;
зміни будови кровоносних судин у мозку внаслідок запальних процесів;
патології крові;
авітаміноз;
гостра інтоксикація;
ішемія серця;
ракові пухлини мозку;
механічні пошкодження черепної коробки;
геморагічний діатез;
енцефаліт;
судинна аневризма;
цукровий діабет;
амілоїдніураження судин.

У рідкісних випадках встановити точну причину не вдається.

Симптоми крововиливу в мозок

Клінічна картина даного стану залежить від таких факторів як інтенсивність ураження тканин, відділ, в якому стався розрив судини, темп надходження біологічної рідини.

Загальні ознаки крововиливу в мозок:

пригніченість свідомості;
сильна і різкий головний біль;
судоми;
блювота.

Якщо геморагічний інсульт вразив мозочок, виділяють наступні симптоми:

вимушений нахил голови в бік;
міоз;
порушення ритму дихання;
порушення координації рухів (Атаксія);
запаморочення;
посилення больового синдрому в потилиці.

При пошкодженні сірої і білої речовини мозку відзначається:

астереогноз;
судомні напади;
знижений тонус м`язів;
анозогнозия;
геміплегія;
підвищена збудливість нервової системи;
погіршення орієнтування в просторі;
патологічні стопного ознаки;
абулія.

Коли крововилив стався в глибоких відділах органу, спостерігається така клініка:

брадикардія;
втрата свідомості;
гіпертермія;
відсутність реакції зіниць на вплив світлом;
пригнічення гемодінакімі;
порушення дихання;
блювота;
згасання рефлексів;
геміплегія.

Обширний крововилив в мозок призводить до коми, часто - глибокої, з якої дуже важко вивести пацієнта. Після такого ускладнення підвищується ризик летального результату (на 30-35%).

Наслідки геморагічного інсульту або обширного крововиливу в мозок

Найбільш небезпечними вважаються перші кілька місяців після нападу, особливо якщо потерпілий впав у кому. Чим довше він перебуває в такому стані, тим гірше осередкові ускладнення:

параліч м`язів обличчя і мови;
втрата чутливості кінцівками або половиною тіла;
розлад мови;
сильне зниження гостроти зору;
порушення психіки.

Крім того, ще 12 місяців після геморагічного інсульту можливе повторне крововилив, яке здатне погіршити ситуацію або підвищити ризик смертельного результату.

Важливо відзначити, що навіть під час періоду реабілітації (24-36 місяців) ще можуть проявитися негативні наслідки, особливо в плані функціональності м`язів і чутливості.

Лікування крововиливу в мозок

Терапія складається з декількох етапів:

Нормалізація артеріального тиску за допомогою гіпотензивних та седативних препаратів.

Усунення больового синдрому за допомогою анальгетиків, нестероїдних протизапальних ліків.
Попередження набряклості (дексаметазон, осмотичні сечогінні медикаменти).
Зміцнення судинної стінки, еластичності капілярів допомогою гемостатіков.
Відновлення функцій мозку із застосуванням натрапив.

Після нормалізації стану пацієнта найважливіше значення має реабілітація, дотримання режиму праці та відпочинку, корекція дієти.

У рідкісних випадках призначається нейрохірургічне втручання для усунення вогнищ виливу крові, гематом.