Нейрогенний сечовий міхур у дітей

нейрогенний сечовий міхур у дітей Такого роду порушення, як нейрогенний сечовий міхур, у дітей зустрічається досить часто. Згідно зі статистикою, приблизно 10% всіх малюків схильні до даного порушення. Розглянемо його докладніше і зупинимося більш детально на причинах, ознаках і терапії нейрогенного сечового міхура у дітей.

Що таке це за хвороба і через що вона виникає?

Під даного роду порушенням прийнято розуміти захворювання, що супроводжується дисфункцією сечового міхура, яка обумовлена збоєм нервової регуляції самого процесу сечовипускання. В результаті страждають як резервуарна (накопичувальна), так і евакуаторної (видільна) функції самого органу.

Як відомо, зрілий режим сечовипускання (контрольований і вночі, і вдень) у дітей формується до 3-4 років. У регуляції його безпосередню участь беруть центри головного мозку, а також попереково-крижовий відділ спинного мозку.

Причини розвитку нейрогенної дисфункції сечового міхура у дітей досить численні. Однак в основі їх всіх лежать неврологічні порушення різного рівня, які в підсумку призводять до недостатньої координації ступеня активності самого детрузора або зовнішнього сфінктера самого міхура.

Як правило, подібного роду явище розвивається в наслідок:

органічного ураження центральної нервової системи (вроджені вади);
травм органів тазової області;
пухлинних і запальних захворювань хребта, головного і спинного мозку (родова травма, ДЦП, спинномозкова грижа);
гіпоталамо-гіпофізарна недостатність;
затримка дозрівання мозкових центрів;
дисфункції вегетативної нервової системи.

Варто відзначити, що частіше даного роду захворювання відзначається у дівчаток. Обумовлений даний факт тим, що у них спостерігається більш висока естрогенна насиченість, яка в свою чергу підвищує чутливість рецепторів, що знаходяться в самому детрузора.

Які симптоми нейрогенного сечового міхура у дітей?

Подібного роду порушення характеризується різними розладами акту сечовипускання, частота появ яких безпосередньо залежить від рівня ураження нервової системи.

При нейрогенном гиперактивном сечовому міхурі у дітей зазвичай відзначаються такі симптоми, які вказують на наявність порушення:

почастішання сечовипускань - більше 8 разів на добу;
часті позиви до сечовипускання;
нетримання сечі-
поява енурезу.

Окремо необхідно сказати про такого різновиду порушення, як постуральний нейрогенний сечовий міхур. Виявляється ця форма при переході організму дитини з горизонтального у вертикальне положення, і характеризується денний поллакиурией (прискорене сечовипускання). При цьому порушення нічного накопичення сечі не відмічається.

Як вилікувати нейрогенний сечовий міхур у дитини?

Терапевтичні заходи при даному захворюванні включають в себе медикаментозне, а також і немедикаментозне лікування. У рідкісних випадках може проводитися хірургічне втручання.

Дітям при такому захворюванні показано дотримання охоронного режиму, який включає в себе нейрогенний сечовий міхур у дітей симптоми додатковий сон, прогулянки, виняток ситуацій, що травмують психіку дитини.

При підвищеному тонусі м`язів детрузора, призначають М-холіноблокатори (Атропін, дітям старше 5 років - Оксибутинін), антидепресанти (Меліпрамін), антагоністи кальцію (Тероділін).

Для лікування нейрогенного сечового міхура з нічним енурезом у дітей, яким вже виповнилося 5 років, може призначатися аналог гормону гіпофіза - Десмопресин.

Для профілактики інфекцій сечового міхура можуть призначатися уросептики в дуже малих дозах. Серед таких Фурагин, налидиксовая кислота.