Історія розвитку дитини

історія розвитку дитини форма 112 у Одним з найперших документів, які оформляються для новонародженої дитини, є облікова форма № 112, в якій фіксується вся історія його розвитку. Ця карта заповнюється лікарем-педіатром при першому відвідуванні молодої сім`ї, яка повернулася з пологового будинку, або ж при первинному зверненні мами з малюком в дитячу поліклініку.

Сьогодні в більшості медичних установ Росії та України історія розвитку дитини за формою 112 / У одразу ж заноситься в спеціальну карту. Ця «книга» видається кожній родині абсолютно безкоштовно, оскільки за її виготовлення і забезпечення нею новоспечених батьків відповідають державні органи.

У даній статті ми розповімо вам, які дані обов`язково вносяться в історію розвитку дитини за формою 112 / У, і протягом якого часу вона ведеться.

Які дані вносяться до облікової форму № 112?

Форма № 112 / У затверджується урядом, тому відхилення від неї не допускаються. У кожному лікувально-профілактичному закладі при первинному оформленні карти малюка і прийнятті його на облік, в цей обліковий форму вносяться такі відомості:

склад сім`ї, ПІБ батьків, їх вік і рід занять;
наявність захворювань мами і тата, які можуть передаватися у спадок і впливати на стан здоров`я і життєдіяльність малюка;
житлово-побутові умови та відомості про матеріального забезпечення молодої сім`ї;
характер перебігу вагітності і родового процесу у матері;
загальний стан здоров`я малюка при його надходженні під спостереження лікаря дитячої поліклініки, будь-які виявлені відхилення;
біометричні параметри крихти;
характер вигодовування та додаткові позначки, які слід зробити, на думку доктора.

Надалі, при кожному відвідуванні дитини лікарем-педіатром або ж зверненні в ЛПУ в формі 112 / У описується стан здоров`я малюка, скарги молодих батьків і лікувальні заходи, проведені в зв`язку з захворюванням. Крім того, в обов`язковому порядку в дану форму вносяться відомості про проведену вакцинації і про те, з якихось причин не були зроблені ті чи інші щеплення.

У процесі динамічного спостереження за дитиною лікар також заносить в цю карту відомості про нервово-психічний стан, динамічному розвитку малюка з фізичної та емоційної сторони, рекомендації по режиму і харчування, а також результати огляду профільних фахівців.

Медична карта повинна обов`язково зберігатися в дитячій поліклініці до виконання пацієнтові 18 років, але при необхідності батьки можуть в будь-який момент отримати копію історії розвитку дитини за формою 112 / У. При перекладі юнака чи дівчини в лікувально-профілактичний заклад для дорослих дана карта залишається в сховище дитячої поліклініки на термін не менше 25 років.

Тим часом, лікарем-педіатром обов`язково складається етапний епікриз на підставі внесених до неї відомостей, що і направляється в доросле поліклініку.

З зразком перших сторінок історії розвитку дитини за формою 112 / У ви можете ознайомитися на наступних фотознімках: