Шуми в серці у дитини

шуми в серці у дитини причини Функціональний шум в серці у немовляти вважається свого роду особливістю прояви серцевої діяльності у практично здорових малюків, але може спостерігатися і при порушенні роботи міокарда (серцевого м`яза), зміні гемодинаміки. Також, однією з безлічі причин появи таких шумів в серці у дитини може бути, наприклад, анемія. Такого роду шуми часто називають «безневинними», тому що їх наявність практично не відбивається на здоров`ї і загальному стані малюка. Давайте спробуємо розібратися, що означає термін «шум в серці» у дитини, чи всі шуми небезпечні і чому вони з`являються.

Які причини розвитку систолічного шуму в серці у дитини?

З урахуванням анатомічних особливостей будови серця у дітей, прийнято виділяти такі види причин появи подібного порушення:

вальвулярние - пролапс стулок серцевих клапанів, асиметрія півмісяцевих клапанів, додаткові півмісяцеві стулки, трігоноідізація стулок півмісяцевих клапанів;
хордальние - характеризується появою (помилкових) хорд шлуночків серця, зміна їх стану, порушення їх трансформації;
папілярні - зміна положення, форми, числа сосочкових м`язів, порушення їх тонусу при скороченні і розслабленні серцевого м`яза;
перегородкова-парієтальні - відкрите овальне вікно (ТОВ), аневризма міжпередсердної перегородки, Євстахієва заслінка, S-образна деформація верхнього сегмента міжшлуночкової перегородки та ін.

Всі перераховані порушення в медицині прийнято називати малими аномаліями розвитку серця (МАРС). Вони часто поєднуються з вродженими вадами серця і один з одним, що необхідно враховувати при оцінці стану дитини та визначенні тактики його ведення. Саме дані порушення і призводять до появи систолічного шуму в серці у маленької дитини.

Пролапс мітрального клапана, як часта причина появи систолічного шуму

Розібравшись з тим, чому у дитини в серці бувають шуми, і що вони означають, розглянемо найбільш часту причину їх появи, якої є пролапс мітрального клапана.

Серед перерахованих вище вальвулярних причин, найбільш поширена з них - пролапс мітрального клапана (ПМК). Виявляється дане порушення у вигляді вибухне 1 або обох стулок даного клапана, в напрямку розташованої ближче до центру серцевої камери. Згідно медстатистики, дане порушення зустрічається приблизно у 6-18% дітей різного віку, включаючи і новонароджених. При цьому дівчатка страждають від цього захворювання в 2-3 рази частіше.

Як правило, розвиток первинного ПМК обумовлено неповноцінністю сполучнотканинних структур самого клапана, наявністю малих аномалій клапанного апарату.

Вторинна ж форма захворювання розвивається внаслідок розвитку спадкових захворювань сполучної тканини. В такому випадку відбувається накопичення, так званих кислихмукополісахаридів безпосередньо в самій строме клапана. При таких захворюваннях серцево-судинної системи, як ревматизм, інфекційний ендокардит, неревматичний кардит, пролапс може виникати як ускладнення.

Відкрите овальне вікно (ТОВ)

Подібного роду порушення також є причиною появи систолічного шуму в серці малюка. шум в серці у немовляти Характеризується наявністю невеликого короткого каналу між правим і лівим передсердями, який прикритий клапаном, розташованим в лівому передсерді. При такому порушенні скидання крові відбувається виключно в одному напрямку - справа наліво.

Зрощення даного каналу відбувається за рахунок клапана і вторинної перегородки. В результаті, на місці вікна формується ямка.В нормальних умовах овальне вікно зазвичай закривається в період від 2 до 12 місяців після народження. Однак такий сприятливий варіант постнатального розвитку серцево-судинної системи має місце далеко не у всіх людей. За даними різних авторів, овальне вікно залишається відкритим у 20-40% (в середньому - у 25-30%) осіб зрілого віку.