Відкрите овальне вікно у новонароджених

За результатами УЗД-діагностики, проведеної в період дитинства, лікар може поставити дитині діагноз «відкрите овальне вікно». Воно являє собою порок серця, при якому продовжує зберігатися сполучення між передсердями, яке є одним з етапів внутрішньоутробного розвитку. Фізіологічне закриття овального вікна за допомогою клапана у новонародженої дитини відбувається в період народження, коли він робить перший самостійний вдих. Однак овальне вікно може ще залишатися відкритим аж до п`ятого дня життя дитини, і це також вважається нормою (понад 40% дітей мають відкрите овальне вікно в перший тиждень життя). Їли воно продовжує залишатися відкритим, то в міру зростання дитини може самостійно закритися в другій половині першого року життя дитини. Але це трапляється не завжди.

Чим небезпечне відкрите овальне вікно у дітей?

Існує дві точки зору на проблему наявності овального вікна у новонародженої дитини. Одні лікарі вважають це нормою розвитку, що не впливає на подальше життя людини. Інші дотримуються точки зору, що такий порок серця здатний загрожувати життю людини і сприяти розвитку парадоксальної емболії, гіпоксеміческіх станів.

Причини відкритого овального вікна

Такий порок розвитку часто зустрічається у недоношених новонароджених. Народившись раніше терміну, у таких малюків серцева система не встигла завершити свій розвиток, в результаті чого відзначається патологія розвитку серця у вигляді овального відкритого вікна.

Також овальне вікно може являти собою вроджений порок, який сформувався ще на етапі внутрішньоутробного розвитку під впливом патогенних факторів в період вагітності жінки:

• куріння;
• алкоголь;
• наркотики;
• фенілкетонурія, діабет матері;
• вживання лікарських засобів, непридатних в період вагітності і пологів.

Відкрите овальне вікно у новонароджених: симптоми

У разі постановки діагнозу, як правило ознаки відкритого овального вікна відсутні, зовні запідозрити наявність такого діагнозу вкрай проблематично. Однак є ряд особливостей, які можуть свідчити про можливу наявність такого пороку розвитку серця:

• під час кашлю, плачу або фізичних навантажень у дитини синіє носогубний трикутник;
• посилення серцебиття під час годування;
• поганий апетит;
• недостатня прибавка у вазі;
• часті простудні та запальні захворювання;
• уповільнення темпів фізичного розвитку;
• безпричинна втрата свідомості.

Відкрите овальне вікно: лікування

Для підбору оптимального лікування пороку серця необхідно динамічне спостереження малюка з проведенням луна-кардіогрфіческого дослідження для відстеження розмірів овального вікна. Їли відзначається тенденція до зменшення розмірів, то, як правило, ніякого спеціального лікування не потрібно. Однак якщо відзначаються зміни в розмірах, то відкрите овальне вікно вимагає хірургічного втручання: проводиться операція по ендоваскулярної транскатетерне закриття отвори за допомогою спеціального пристрою. Якщо операція не проведена вчасно, то у немовляти може відзначатися скидання крові з одного передсердя в інше. В майбутньому, при незаращении перегородки овального вікна в судини можуть потрапляти емболи (парадоксальна емболія), що живлять кору головного мозку. Згодом можуть відзначатися бактеріальні ускладнення.

Якщо у новонародженої дитини відзначаються інші пороки розвитку серцево-судинної системи (наприклад, аневризма міжпередсердної перегородки), то більш ймовірний ризик ускладнень. В такому випадку оперативне втручання щодо закриття овального вікна покликане поліпшити роботу серця.

Відео: Овальний вікно і артеріальна протока

Відео: Жити Здорово! Порок серця