Шуми в серці у новонародженого

Як відомо, практично всі органи плоду починають свою роботу ще до його народження. Так, серце сприяє просуванню крові по судинах, нирками виробляється сеча, залози синтезують гормони.

Тільки легені плоду є тим органом, який всередині жіночого організму не функціонує. З першим подихом вони розправляються і починають свою роботу.

Саме з народженням дитини серце починає функціонувати активніше. Тому мама нерідко може помітити, як лікар неонатолог, використовуючи стетоскоп, слухає у новонародженого тони серця, щоб виключити можливі шуми.

Класифікація

Всі шуми, що виникають в серці новонароджених дітей, можна поділити на безневинні і патологічні. Перші зазвичай виникають через утворення в серці додаткових хорд. При цьому гемодинаміка не порушується.

Патологічні шуми виникають при таких захворюваннях як:

дефект перегородки;
стеноз легеневої артерії;
відкрита артеріальна протока.

Перераховані вище захворювання завжди супроводжує досить важка симптоматика, тому їх діагностика не викликає особливих труднощів.

Причини шумів в серці

Багатьох молодих батьків приводить в жах лише одна думка про те, що у їх новонародженої дитини можуть бути виявлені шуми в серці. Цей страх є необгрунтованим, так як діагноз не може бути поставлений лише в результаті аускультації.

Причини шумів, діагностованих в серці у новонародженого, можуть бути різноманітними. У більшості випадків виникнення їх є результатом переходу внутрішньоутробного кровообігу до позаутробного. Так у плода по судинах тече виключно змішана кров, що пов`язано з анатомічними особливості. Змішання артеріальної крові і венозний в організмі немовляти відбувається через наявність в серці 3 анатомічних утворень:

овальне вікно;
артеріальна протока;
венозний протока.

Після народження вони продовжують функціонувати ще нетривалий час і в міру зростання немовляти закриваються. Саме тому, в перші дні життя можуть аускультіроваться шуми, так як перераховані вище освіти ще функціонують.

артеріальна протока

Баталов (артеріальна) протока є утворенням, яке з`єднує між собою легеневої стовбур і аорту. Закривається він через 2 тижні з моменту появи на світ малюка. У рідкісних випадках він заростає до 2 місяців. Якщо ж після цього віку в ході ЕХО-КГ в серці недоношеної дитини діагностуються шуми, то це говорить про розвиток вродженої вади.

овальне вікно

Являє собою анатомічне утворення, яке знаходиться в перегородці, що розділяє порожнину передсердь. Його закриття, як правило, відбувається протягом першого місяця і пов`язане з поступовим, наростаючим збільшенням тиску в лівому передсерді. Багато мам, у новонароджених дітей яких діагностуються шуми в серці через наявність овального вікна, переживають і небезпечно це і якщо так, то наскільки? Нічого страшного в цьому немає - повністю закритися овальне вікно може і до 2 років, а його наявність практично ніяк не впливає на гемодинаміку.

венозний протока

Основна функція венозної протоки полягає в з`єднанні між собою нижньої порожнистої та ворітної вени. Зникає він дуже швидко після народження, і перетвориться в тяж, що складається з сполучної тканини.

Незалежно від причини виникнення, будь-який шум в серці повинен бути підданий ретельній діагностиці. Ті діти, у яких шуми є симптомом природженого пороку серця, потребують постійного диспансерного спостереження. При можливості проводиться хірургічне втручання, метою якого є ліквідація вади.