Що таке трихомоніаз?

Трихомоніаз - це інфекційне паразитарне захворювання, яке передається статевим шляхом. Відноситься до інфекцій, що передаються статевим шляхом, або ІПСШ.

Дане захворювання викликає паразит трихомонада, яка живе в статевих шляхах як жінок, так і чоловіків. Все частіше захворювання протікає без будь-яких клінічних проявів. Саме тому воно дуже поширене. Особливо небезпечна передача збудника в разі частої зміни статевих партнерів.

Трихомоніаз у жінок заселяє піхву, а у чоловіків любить уретру, простату і насінні бульбашки. Однак, як правило, при першому попаданні в організм як у чоловіків, так і у жінок, викликає явища уретриту.
Трихомонада хоч і передається статевим шляхом, але жити може у жінок тільки в піхву. При анальних і оральних сексуальних контактах зараження прямої кишки і ротової порожнини неможливо.

Паразит потрапляє в організм через статеві шляхи, коли відбувається контакт з вже зараженою людиною або людьми, які є носіями даної інфекційної патології. Перші прояви трихомоніазу можна помітити від одного тижня до одного місяця після зараження.

симптоми

Симптоми трихомоніазу, якщо захворювання протікає не у прихованій формі, має характерну клінічну картину, по якій можна запідозрити дане захворювання.

У чоловіків виникає та чи інша картина захворювання в залежності від локалізації паразита. Це може бути уретрит або простатит, які проявляються хворобливими відчуттями при акті сечовипускання. Однак, набагато частіше трихомоніаз у чоловіків не має чітких симптомів, які дозволили б судити про наявність у них цієї інфекції.

Симптоми трихомоніазу у жінок виражені сильніше за рахунок ураження піхви. При цьому у неї можна спостерігати такі ознаки:

виділення зі статевих шляхів, які можуть бути пофарбовані в жовтий або помаранчевий колір. Крім того, ці виділення можуть бути пінистими. Запах у них дуже специфічний і дуже неприємний;
на місці контакту вагінальних виділень з шкірою відбувається її роздратування, в результаті чого жінка відчуває дискомфорт в області геніталій, свербіж, печіння. Під час сну, коли контроль неможливий, на цих місцях утворюються розчухи, часом досить глибокі і серйозні;
можлива присутність виразок на місці контакту виділень і шкіри, особливо в запущених, нелікованих або неадекватно лікованих випадках;
трихомоніаз може викликати ураження сечовивідного каналу, при цьому жінка буде відчувати болючі відчуття при сечовипусканні;
в результаті ураження піхви статеві акти стають болючими, жінка всіляко намагається їх уникнути. Також при травмуванні роздратованою слизової піхви можливе виникнення кровотеч.

діагностика

Діагностика трихомоніазу при наявності симптомів особливих труднощів не становить.

У жінок береться мазок на флору при огляді шийки матки в дзеркалах. Бажано відразу ж зробити мікроскопію цього мазка, щоб побачити переміщення трихомонад, що володіють джгутиками для руху. Як правило, відповідь після такого дослідження готовий через півгодини.
Якщо при взятті мазка картина, побачена в мікроскоп, викликає сумніви в наявності або відсутності інфекції, необхідно провести наступний етап дослідження для підтвердження наявності у жінки трихомоніазу. Даний результат досягається шляхом посіву вмісту піхви на спеціальне середовище. Крім того, що цей метод дозволяє виявити трихомонад, він дозволяє ще й визначити їх чутливість до різних видів антибіотиків, що дає найкращий результат в лікуванні даного інфекційного захворювання.

Ще більш точний результат дає порівняно новий метод дослідження - ПЛР. Даний метод дозволяє визначити наявність ДНК збудника в мазку. Результат виходить за один або два дні.

вагітність

Трихомоніаз і вагітність дуже часто можна зустріти в сукупності. Це відбувається через те, що захворювання має тенденцію до безсимптомному течією. Дуже часто трихомоніаз при вагітності стає випадковою знахідкою як для акушер-гінеколога, так і для самої жінки.
Трихомоніаз під час вагітності - захворювання досить небезпечне для плоду, так як воно здатне викликати найрізноманітніші ускладнення своєї течії.

ускладнення

Всі ускладнення трихомоніазу можна розділити на три категорії:

Ускладнення у чоловіків.
Ускладнення у жінок.
Ускладнення у вагітних.

У кожній групі є свої специфічні ускладнення. Так, у чоловіків найбільш часто зустрічається простатит, а у жінок - цілий букет ускладнень. Сюди можна віднести:

наявність постійних циститів;
бартолініт, або запалення залоз передодня піхви;
запальні процеси зовнішніх статевих органів і промежини.

Однак, найнебезпечніші і неприємні ускладнення трихомоніазу зустрічаються при вагітності. Серед них виділяють:

мимовільні аборти, або викидні;
передчасні пологи;
гіпотрофія плода, або зменшення його розмірів і маси;
існує також ускладнення, яке зустрічається у осіб обох статей - це безпліддя. Як правило його виявляють у тих, хто довго обходився без медикаментозної терапії в результаті безсимптомного перебігу інфекції, а також небажання проходити курс лікування.

лікування

Природно, що будь-яка людина, якій виставлено такий діагноз, задається питанням, як лікувати трихомоніаз?
Лікування трихомоніазу - справа копітка. Воно вимагає дисциплінованості та відповідальності. Для того, щоб лікування наступило, незалежно від того, у кого виявлені трихомонади, лікування повинні проходити всі статеві партнери. Тільки в цьому випадку повторний рецидив захворювання практично зводиться до нуля.

Під час проходження лікування варто забути про сексуальні контакти для того, щоб лікування виявилося ефективним.
Самим чудодійним засобом лікування інфекції є метронідазол. Як заміну можна використовувати його аналоги.

Однак, лікування трихомоніазу в даний час починає викликати труднощі в зв`язку з тим, що виникає лікарська стійкості паразита до метронідазолу. Крім того, лікування даного захворювання зустрічає перешкоди при виявленні його у вагітних, так як метронідазол вагітним приймати дуже не бажано через проникнення його через матково-плацентарний бар`єр і потрапити йому в організм плоду.
Якщо трихомоніаз виявлено на пізніх термінах вагітності, то лікування метронідазолом проводять, а народжує жінка в обсерваційному закритому відділенні.
Як правило, лікування триває протягом одного тижня. Якщо захворювання протікає важко, терміни лікування коригують.

профілактика

Після того, як лікування було проведено, починають активну профілактику трихомоніазу.
Профілактика трихомоніазу включає в себе цілий перелік пунктів.

По-перше, після пролечіванія необхідно здати контрольні мазки. Перший раз його беруть відразу після закінчення лікування, другий і третій раз - після менструацій, а потім через місяць на четвертому тижні проводять ПЛР для остаточного скасування діагнозу. Вагітних ж перевіряють один раз в три місяці.
По-друге, лікування проводять всім статевим партнерам, щоб не відбулася реинфекция, і все лікування не пройшло дарма.