Абсцес легені
Це захворювання є викликане мікробної інфекцією неспецифічне запалення, що супроводжується утворенням гнійно-некротичних порожнин. Абсцес легені розвивається шляхом потрапляння збудників в порожнину. Найчастіше причиною хвороби є діяльність золотистого стафілокока, анаеробних бацил і грамнегативнихаеробних. Наявність запальних процесів в носоглотці збільшує ризик інфікування.
Абсцес легені - симптоми
Ознаки захворювання різні для стадії освіти гнійника і після його прориву. Гострий абсцес на першому етапі проявляється у вигляді таких скарг хворого:
- Загальна слабкість;
- жар, що змінюється ознобом;
- кашель з мокротою, що має неприємний запах;
- біль в грудині;
- підвищена температура тіла;
- задишка, яка є результатом інтоксикації.
Після прориву гною спостерігається помітне поліпшення стану пацієнта:
- полегшується дихання;
- з`являється апетит;
- знижується температура;
- зникає пітливість;
- відходить мокротиння.
Симптоми хронічного абсцесу легені характерні збереженням кашлю і виділенням гнійної мокроти. Деякі ознаки залишаються навіть на стадії ремісії:
- періодичні головні болі;
- слабкість організму;
- підвищена стомлюваність.
Згодом спостерігаються зовнішні зміни в тілі хворого:
- одутлість особи;
- потовщення фаланг пальців;
- слизові знаходять ціаностічний характер.
При загостреннях виникають:
- кашель з відходженням мокротиння, в якій можу з`являтися прожилки крові;
- біль в грудній клітці.
Ускладнення абсцесу легкого
Тривалий перебіг хронічної форми захворювання може призвести до розвитку:
- підшкірної енфіземи;
- пневмосклерозу;
- легеневого кровотечі;
- тромбозу легеневих вен;
- абсцесу мозку;
- бактериемии;
- дихальної недостатності.
Діагностика абсцесу легкого
Виявлення недуги і постановка діагнозу здійснюється на основі об`єктивних обстежень, рентгенографії, лабораторних досліджень, бронхоскопії і комп`ютерної томографії.
При об`єктивної діагностики звертають увагу на:
- відставання пошкодженої частини грудної клітки в процесі дихання;
- формування симптомів правошлуночкової недостатності;
- тахікардію;
- болючість при пальпації по межреберьям;
- вкорочення перкуторного звуку;
- аускультація виявляє жорстке дихання і сухі хрипи.
Бронхоскопія дозволяє вивчити характер гною, щоб визначити її мікрофлору і призначити відповідні антибіотики.
За допомогою РКТ встановлюють точне розташування порожнини і навіть присутність в ній рідини.
Рентгенологічне обстеження є основним елементом діагностики для призначення лікування абсцесу легені. При процедурі виявляють інфільтративне затемнення, яке має опуклості на кордонах. Присутність в плевральній порожнині випоту говорить про включення в запальний процес плеври.
Проведення загального аналізу крові виявляє збільшення ШОЕ, зсув лейкоцитарної форми вліво і гіпоульбумінемію. нерідко з допомогою аналізу виявляють анемію. При дослідженні сечі знаходять лейкоцити.
Як лікувати абсцес легені?
Хворий обов`язково повинен бути госпіталізований. Важливим завданням при лікуванні є забезпечення свіжого повітря, тому часто призначають вдихання кисню.
Терапія передбачає усунення гною, позбавлення від симптомів інтоксикації і зміцнення захисних функцій.
Основу лікування становить антибіотикотерапія, яку призначають в соотвтествіі з чутливістю бактерій до препаратів.
Також широко застосовуються промивання, трансторакальная пункція і фібронхоскопія.