контрактура суглоба

контрактура (Лат. Contractura - стягування, звуження) - обмеження рухливості суглоба, стан, при якому кінцівка не може бути повністю зігнута або розігнути, пов`язане з патологічними змінами в навколишніх суглоб тканинах. Найчастіше контрактури виникають при тривалій нерухомості суглоба, після травм, внаслідок чого починається атрофія м`язової тканини, втрата зв`язками і сухожиллями еластичності. Але також явище може бути викликано неврологічними причинами, запальними захворюваннями м`язів і суглобів, рубцевим стягуванням шкіри і іншими проблемами.

Види контрактури суглобів

За своїм походженням контрактури бувають вроджені і набуті. Вроджені спостерігаються за рахунок недорозвиненості м`язів або суглобів. Придбані контрактури можуть бути:

неврогенними - як результат захворювань або травм нервової системи;
травматичними - як результат переломів, пошкоджень суглоба і навколосуглобових тканин, травм або опіків м`яких тканин з подальшим обмеженням їх функціональності.

Контрактура ліктьового суглоба

Найбільш поширеною причиною контрактури ліктьового суглоба є неправильна або неповна репозиція, недостатньо точне зіставлення уламків після переломів в навколосуглобових області. У таких випадках обмеження руху викликається механічним перешкодою, крім того можливі крововиливи в суглоб і розрив суглобової сумки. У разі якщо перелом був правильно зафіксований або перебував далеко від суглоба, розвиток контрактури також можливо за рахунок іммобілізації суглоба. Рідше зустрічаються контрактури, викликані гнійним артритом, рваними ранами або великими опіками м`яких тканин руки.

Лікування контрактури ліктьового суглоба безпосередньо залежить від викликали її причин. При неправильно зрощених переломах вдаються до оперативного втручання з подальшою повторної иммобилизацией. В інших випадках лікування проводиться консервативними методами:

масажами;
фізіотерапією.

часто застосовуються нестероїдні протизапальні засоби.

Контрактура плечового суглоба

Контрактура даного суглоба найчастіше виникає після ударів і розтягувань, що супроводжуються крововиливом в суглоб або пошкодженням навколосуглобових тканин. Зокрема, поширеною причиною служать надриви або розриви сухожиль і зв`язок, запальні захворювання м`язів, відкладення солей.

У більшості випадків обмеження рухливості супроводжується хворобливістю в області суглоба. Лікується контрактура плечового суглоба, за винятком випадків, викликаних хронічними запальними процесами, хірургічно.

Контрактура колінного суглоба

Найчастіше зустрічається контрактура колінного суглоба, що розвинулася в результаті іммобілізації кінцівки при переломі стегна або гомілки. У цьому випадку м`язи досить швидко втрачають силу, а зв`язки і сухожилля - еластичність. Так, за 6 тижнів іммобілізації жорсткість суглобової сумки може збільшитися в 10 і більше разів. Нетравматическими причинами розвитку такої контрактури найчастіше Контрактура колінного суглоба стає гонартроз, що викликає дегенеративно-дистрофічні зміни в структурі суглоба.

До хірургічного лікування (видалення рубців, подовження м`язів і т. Д.) Вдаються в разі неефективності консервативного лікування.

Контрактура гомілковостопного суглоба

Найчастіше розвивається через пошкодження зв`язок і сухожиль, так як подібні травми становлять до 12% від усіх пошкоджень голеностопа. Крім цього, можливий розвиток контрактури після фіксації, особливо неправильної, суглоба при переломах гомілки, і артрозах. Лікування може бути як консервативним, так і хірургічним.