Геморагічний діатез
Велика група хвороб, для яких характерні часті крововиливи, в медицині носить загальну назву геморагічний діатез. Патологія може бути самостійним захворюванням або клінічним проявом якого-небудь порушення в організмі, пов`язаного зі зміною еластичності кровоносних судин.
Класифікація геморагічного діатезу
За походженням розрізняють вроджений (первинний) і набутий (вторинний) вид хвороби:
- У першому випадку недуга не піддається лікуванню, але добре коригується за допомогою відповідної медикаментозної терапії. Як правило, причина вродженого діатезу криється в спадковості.
- Другий тип розвивається на тлі інфекційних патологій, сепсису, алергічних реакцій, а також захворювань, що провокують погіршення стану судинних стінок і порушення згортання крові.
Під час диференціації геморагічного діатезу варто звернути увагу на таке загальноприйняте в медичних колах класифікація:
- Хвороби, пов`язані зі змінами властивостей, кількості тромбоцитів, а також їх фізіологічних функцій.
- Патології, що з`явилися внаслідок порушення проникності стінок кровоносних судин.
- Захворювання, що розвиваються через зміни системи згортання біологічної рідини.
Симптоми геморагічного діатезу
При всіх різновидах розглянутої хвороби основною ознакою є кровоточивість. Її характер залежить від форми діатезу.
У разі змін тромбоцитарних властивостей спостерігаються такі клінічні прояви:
- підшкірні крововиливи на тілі і кінцівках;
- яскраве забарвлення з`явилися плям (від червоного до темно-фіолетового кольору);
- схильність до кишкових, носових, шлунковим, маткових кровотеч;
- лопнули судини в сітківці очей, що нерідко призводить до втрати зору;
- крововиливи в мозок.
При погіршенні проникності судинних стінок симптоми такі:
- дрібна висипка на кінцівках і торсі геморагічного характеру;
- болю в животі;
- набряклість і дискомфортні відчуття в суглобах;
- поява домішок крові в сечі.
Якщо причина захворювання - порушення згортання біологічної рідини, відзначаються такі ознаки:
- тривалі кровотечі при незначних пошкодженнях тканин;
- гемартрози (крововилив в порожнину великих суглобів).
Диференціальна діагностика геморагічного діатезу
Щоб встановити причину і тип захворювання, проводяться наступні лабораторні дослідження:
- загальний клінічний аналіз сечі і крові;
- коагулограма;
- установка часу згортання біологічної рідини;
- біохімічний аналіз крові;
- виявлення антигенних імунологічних компонентів факторів згортання;
- підрахунок кількості мікроелементів, що містяться в сироватці крові;
- визначення концентрації і властивостей протромбіну;
- встановлення рівня дефіцитного фактора (при гемофілії) в плазмі.
Також виконується ряд тестів:
- тромбиновой;
- протромбіновий;
- генерації тромбопластину;
- аутокоагулограмми (корекційні проби).
Лікування геморагічного діатезу
Методика терапії повинна відповідати різновиду хвороби, а також її причин. Лікування, як правило, полягає в усуненні симптомів і подальшої корекції стану пацієнта.
Використовуються такі медикаменти:
- рутин;
- вітамін РР, К і С;
- залізовмісні препарати;
- кортикостероїди (при тромбоцитопенічна пурпура та васкулитах).
Важливу роль відіграє дотримання призначеної дієти, лікувальна фізкультура, водолікування і фізіотерапевтичні процедури.
При важких і частих кровотечах іноді застосовується хірургічне втручання (видалення селезінки, очищення порожнин суглобів від крові, пункції).