Легионелла
Легіонельоз ( «хвороба легіонерів», Пітсбурзька пневмонія, понтіакская лихоманка) - це гостра респіраторна інфекція, що викликається бактеріями легионелли. Захворювання зазвичай супроводжується лихоманкою, загальною інтоксикацією організму, ураженням нервової системи, легенів, травного тракту. Леггіонели можуть викликати і різні ураження дихальної системи - від легкого кашлю до важкої пневмонії.
джерела зараження
Легионелла - це мікроорганізм, який набув значного поширення в природі. Найчастіше легионелла зустрічається в прісних водоймах і активно розмножується при температурі від 20 до 45 градусів. Зараження людини відбувається аерозольним шляхом, при вдиханні дрібних крапель води, що містять бактерії легіонелли, а безпосередньо від однієї людини до іншої інфекція не передається.
Крім природного джерела існування (водойм), в сучасному світі існує штучно створена ніша, що володіє комфортними для цього мікроорганізму умовами. Це системи водопостачання з відповідною для розмноження бактерії температури, системи кондиціонування та зволоження повітря, замкнуті в єдиний цикл, басейни, джакузі і т. П.
Власне, назва хвороби - легіонельоз або «хвороба легіонерів» - походить від першої зареєстрованої масового спалаху, яка трапилася в 1976 році на з`їзді «американського легіону». Джерелом зараження послужила система кондиціонування повітря в готелі, де проходив з`їзд.
У домашніх кондиціонерах волога не встигає зібратися в достатній кількості, щоб стати джерелом зараження, так що з цього боку загроза мінімальна. Небезпеку можуть представляти зволожувачі повітря, якщо в них регулярно не змінювати воду.
Легионелла - симптоми
Інкубаційний період захворювання, в залежності від форми, становить від кількох годин до 10 днів, в середньому 2-4 дня.Сімптоматіка захворювання при зараженні легионелла нічим не відрізняється від симптомів важкої пневмонії, викликаної іншими факторами. При типових випадках захворювання спочатку спостерігається:
- Загальна слабкість;
- ломота в м`язах;
- розбитість стану.
Потім починається швидке підвищення температури, до 40 градусів, яка слабо або взагалі не піддається впливу жарознижувальних засобів, можливий озноб, головний біль. Спочатку з`являється слабкий сухий кашель, який швидко посилюється, з часом стаючи мокрим, можливий розвиток кровохаркання. Рідше спостерігаються додаткові симптоми, такі як:
- плевральні і м`язові болі;
- нудота;
- діарея;
- болю в животі.
До основних ускладнень захворювання відноситься розвиток дихальної недостатності, яка виникає приблизно у 25% пацієнтів, які потребують госпіталізації.
Легионелла - діагностика і лікування
Діагностувати легіонельоз, як і будь-яку іншу атипову пневмонію, непросто. Аналіз, спрямований безпосередньо на виявлення бактерії легіонелли, досить складний, тривалий і проводиться тільки в спеціальних лабораторіях. При діагностиці частіше використовують серологічні методи (Тобто, спрямовані на виявлення специфічних антитіл), а також інші аналізи крові, в яких при захворюванні спостерігається підвищення ШОЕ і лейкоцитоз.
Незважаючи на труднощі в постановці діагнозу, це захворювання піддається лікуванню антибіотиками. Легионелла чутлива до еритроміцину, левоміцетину, ампіциліну, малочутлива до тетрацикліну і абсолютно не чутлива до пеніциліну. Для посилення впливу курс основних антибіотиків часто поєднують із застосуванням рифампіцину.
Лікування легіонельозу проводиться тільки в стаціонарних умовах, з огляду на тяжкість перебігу хвороби і можливі ускладнення. Несвоєчасна госпіталізація хворого може привести до летального результату.