Метотрексат при ревматоїдному артриті

Більшість лікарів одноголосно заявляють, що Метотрексат при ревматоїдному артриті є найбільш дієвим з базових протизапальних препаратів. Він добре знімає загострення і підтримує стійку ремісію захворювання.

Лікування Метотрексатом ревматоїдного артриту

З`явився препарат порівняно недавно, приблизно півтора десятка років тому. Прописують його при комплексному лікуванні ревматоїдного артриту. Він гальмує синтез і репарацію ДНК, а також клітинний мітоз, що дозволяє зупинити розростання тканин. Відноситься до групи антиметаболітів, які є протипухлинними. Є хорошим імунодепресивноюдією засобом.

Застосування метотрексату при ревматоїдному артриті дає позитивний результат вже з перших тижнів. Крім того, він переноситься набагато легше, ніж інші методи лікування. Нерідко лікарі ще до встановлення остаточного діагнозу виписують цей препарат для того, щоб не втратити час і домогтися гарної динаміки видужування пацієнта.

Схема прийому і види лікарського препарату

Метотрексат випускається в декількох формах:

• таблетки, вкриті оболонкою (2,5-5- 10 мг);
• розчин для ін`єкцій (10 мг);
• концентрат для приготування розчину.

Дозування метотрексату при ревматоїдному артриті на початку лікування дорівнює 7,5-15 мг на тиждень. При цьому вводити препарат найкраще в три прийоми, через кожні 12 годин. Протягом 3 місяців доза збільшується до 20 мг на тиждень. При цьому варто відзначити, що дуже важливо правильно вирахувати кількість препарату для пацієнта, так як це може призвести до негативних наслідків для здоров`я, наприклад, пневмонії. Як свідчить інструкція Метотрексату, при ревматоїдному артриті максимальна доза не повинна перевищувати 25-30 мг в тиждень.

Після закінчення рекомендованого курсу дози метотрексату при ревматоїдному артриті необхідно обережно зменшувати. Це пов`язано з тим, що раптова відміна від препарату може призвести до загострення захворювання. Знижувати дозування слід приблизно по 2,5 мг.

Тим людям, які не можуть застосовувати ліки у вигляді таблеток по причині появи блювотного рефлексу, найчастіше призначають введення ін`єкцій. При цьому варто відзначити, що уколи Метотрексатом при ревматоїдному артриті більш ефективні і кращі. Це пов`язано з тим, що таблетки можуть впливати на роботу шлунково-кишкового тракту, а їх дія починається через деякий час. Кількість необхідного розчину розраховують виходячи з площі тіла і його ваги. Найчастіше ін`єкції призначаються одноразово, а з обсяг становить 7,5 - 15 мг.

Ефект від препарату найчастіше з`являється вже на 5 тижні прийому, а свого максимуму може досягти через рік. В якості додаткових коштів призначають спеціальні анальгетики, а також нестероїдні протизапальні засоби, мазі та фізіотерапевтичні процедури.

Побічна дія

Застосування метотрексату при ревматоїдному артриті має перелік побічних ефектів, до яких слід бути готовими:

• нудота;
• діарея;
• блювота;
• головний біль;
• стоматит;
• виразки на слизовій рота;
• порушення координації;
• збільшення печінкових ферментів;
• утворенню тромбів;
• порушення роботи органів дихання.

Протипоказання до прийому препарату

Метотрексат заборонено застосовувати вагітним жінкам або в період годування груддю. Не варто приймати ці ліки і людям, що страждають важкими захворюваннями печінки, нирок і порушеннями кровотворення.

Слід уникати прийому метотрексату разом з антибіотиками таких груп:

• тетрациклін;
• сульфаніламіди;
• саліцилати;
• барбітурати;
• циклофосфаміду;
• доксорубіцин.

Також слід відмовитися від прийому біологічних добавок, до складу яких може входити залізо, фолієва кислота. Всі ці препарати можуть взаємодіяти і привести до отруєння організму.